相信大家对于大骨节病这个疾病多少都有些了解。因为这个疾病在我们的生活中比较常见。一直以来给很多的患者造成困扰。这个疾病不太好治疗。因为老是反复。患者一般都不知道该怎么办。大骨节病的诊断方法有哪些?
大骨节病的诊断
诊断主要依据患者来自发病流行区或常食用发病区生产的小麦和玉米者、有关节疼痛,活动受限、关节组大变形的,x线片有特异性改变的即可诊断。
1、大骨节病的早期诊断的参考指标为:
①指末节弯曲,
②弓状指,
③疑似指节增粗,
④踝、膝关节疼痛。凡在病区居住6个月以上的儿童,上述症状体征有2项以上(含2项)阳性并且对称性存在者,有诊断意义。如同时有X线改变,则可确认为早期。如干骺端X线改变与临床所见只有1项为阳性者,应作为早期观察对象,观察时间为6个月。
2、大关节病的X线诊断的原则为:
①骨端具有任何1项X线征象,
②其他X线征象为多发,
③单个部位X线征象结合临床诊断或加拍其他部位,阳性者诊断,阴性者作为观察对象,
④X线征象不明确而有临床表现者作为观察对象。并规定,在非病区,不能单纯根据X线征象诊断大骨节病。
3、大关节病的X线诊断标准为:以掌指骨、腕骨、距跟骨和跖趾骨的X线照片为准。在X线与病理的对照研究基础上,规定了这些部位的基本X线征易用共23条。可概括为以下5种:
①钙化带变薄、模糊、中断、消失,
②凹陷硬化,
③钙化带再现,
④骺变形,骺线早期闭合,
⑤关节增粗,短指畸形。这里“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。“钙化带再现”通常指骺板软骨坏死灶上方(骺侧)的软骨细胞继续生长分化,重新出现基质钙化的肥大细胞层,因而X线下重新出现一条钙化带。这是一种愈复现象,表示此处软骨不再发生坏死。
其一是影像学检查得出结论:
主要是影像学检查:
1.干骺端边缘模糊或凹凸不平
呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展,指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时,关节无明显变形。
2.以骨骺与骨干开始融合为特征
骨骺自中央部分开始融合,渐扩展到边缘,骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止发育。
3.干骺完全融合
骨的纵向发育停止,病骨变短变粗。因为各干骺的融合迟早不同,以致各指骨可呈现长短不齐,骨端宽大变形,使关节粗大。
4.大骨节病所见的系列征象
都是软骨坏死后的修复和继发变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型,病变才能发展到消退、稳定或发生畸形。
诊断:
对男性青少年,若有肘关节外伤史,伤后肿胀明显或反复行手法复位,或关节强力被动活动后出现疼痛、肿胀,常伴有低热,X线片见关节周围有云雾状阴影,数月后骨化,关节功能受限,应考虑本病。
鉴别诊断:
大骨节病X线征象的发生、发展与发病年龄、部位有特定关系。故鉴别诊断应依不同情况与软骨发育不良、类风湿性关节炎、外伤性或退行性关节炎等疾病鉴别。
以上为大家详细的介绍了关于大骨节病的一些诊断方法都有什么?希望大家平时多了解些这方面的信息。对我们的健康是很有帮助的。我们好及时的了解病症。及时的诊断。也好让我们及时的对症治疗。以免延误病情。祝您健康。
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