激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之,交通工具变革后交通事故的增多,人们生活方式的改变,均使得该病患者人数增多。据不完全统计,目前全世界患此病者约3000万人,我国约有400万人。
外伤激素和酗酒是原因
专家认为,造成股骨头坏死的主要原因有三方面,即外伤、激素和大量饮酒。
外伤导致股骨头缺血性坏死多见于儿童和青少年。因他们发生股骨颈骨折所受的暴力较老年人大,骨折错位明显,局部血管损伤严重。另外骨折的复位和内固定质量的好坏,以及复位和内固定的时间都影响坏死率和程度。
过量使用激素也是造成股骨头坏死的原因之一。激素致血液处于高凝状态,刺激血小板大量生成,形成血栓,造成骨微循环障碍,骨内高压,致股骨头缺血性坏死。激素引起骨质疏松,轻微外力致股骨头、颈骨小梁细微骨折,致股骨头缺血性坏死。该院骨科患者刘大爷40年前患上风湿性关节炎,服用激素(强的松)治疗后疼痛症状明显减轻,随后,刘大爷只要出现发热、关节疼痛等症状,就自行服用几片强的松,直至左髋部、右髋部出现剧烈疼痛,双腿不能直立,刘大爷才到医院检查,被确诊为双侧股骨头坏死。激素改变血脂,形成脂栓阻塞微血管,致股骨头缺血性坏死。
而酒精性股骨头坏死,是脂类代谢异常的结果,长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝、致代谢紊乱,脂肪栓塞。这是酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
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