专家介绍提高股骨头坏死确诊率

专家介绍提高股骨头坏死确诊率，骨科专家临床上总结出的经验教训必须关注，对于怎么样治疗这种疾病对患者的病痛问题，不仅是是医生的事情更重要的要患者的密切配合进行。

1。早期股骨头坏死一般无症状和体征。少数患者可主诉有轻度髋部不适，体检时强力内旋髋关节可诱发股骨沟部疼痛。因此Ⅰ期ONFH的诊断主要依赖于对高危人群（髋部外伤、长期大量应用皮质类固醇、长期大量饮酒等）行MRI检查，以及对一侧髋关节诊断为ONFH的患者行双髋MRI检查，依此，相当数量的ONFH患者可在Ⅰ期得到明确诊断。

2WI抑脂像或STIR序列出现片状或带状高信号，此异常信号改变多数位于闭合的骨骺线以近，但部分ONFH的坏死信号带可穿透骨骺线至股骨头远端，少数可穿透股骨颈部。约20%的ONFH不出现T2WI的双线征。如在股骨头颈及转子部出现骨髓水肿，提示坏死病灶进展到围塌陷期。

2．诊断早期ONFH最可靠的MRI图像为T1WI蜿蜒曲折的低信号带（3，4]。北京市SARS骨坏死专家诊疗组依据上述图像诊断的176例ONFH以及否定ONFH诊断的363例的应用皮质激素的SARS患者，经7年随访（4），至今仍未发现一例过度诊断，也未发现一例漏诊，证明此图像对ONFH诊断的特殊价值。MRI显示股骨头信号非同质改变，只要无带状低信号，就不应诊断为股骨头坏死[5~9,11]。

3．CT扫描对Ⅰ期ONFH的诊断作用有限，MRI出现阳性改变到CT扫描清楚显示病灶的间隔多数患者为6月~1年（4）。CT可清楚显示Ⅱ期ONFH病灶，典型的改变为硬化带包绕坏死灶，部分ONFH的坏死灶内显示斑点状或片状骨化（图2）。Ⅲ期ONFH的CT扫描可显示股骨头病灶皮质骨断裂（冠状位、矢状位、或轴位重建）。

专家介绍提高股骨头坏死确诊率，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，才是治疗的有效途径，尽快的让疾病的远离自己，让一个健康的身体去享受生活。