骨科疾病股骨头缺血坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的股骨头塌陷,引起髋关节疼痛和畸形,如果不能早期及时恢复股骨头血供,则会导致股骨头不可逆性坏死。
外侧和内侧旋股动脉相互吻合,继而发出分支为股骨头提供血供,因其血供解剖上的特殊性,使得单纯植骨术虽然暂时解决了股骨头塑形问题,但很难完全恢复股骨头血供,导致股骨头手术不满意。
带血管蒂游离腓骨移植治疗股骨头坏死,首先将股骨头死骨清除干净后,可在大小转子间取松质骨植入股骨头内,从而解决了股骨头塑形问题。然后切取适当长度带血管的腓骨段插入股骨头颈中心,并固定,将腓动静脉与旋股外侧动静脉较粗分支无张力吻合,并避免血管蒂受压,从而为塑形后的股骨头解决了血供问题。
关键是于显微镜下将腓血管与旋股动静脉较粗分支成功吻合,并使吻合血管保持松驰状态,避免血管蒂受压。
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