由于股骨头坏死这种疾病的诱发因素有很多,并且诱发原因多样复杂,人们因为难以对这些原因进行了解,从而无法做到有效的预防工作,导致很多患者最终患上这种疾病,为了减轻这种疾病的高发率,我们今天就请专家来总结一下能够诱发股骨头坏死的因素。
1.局部创伤
创伤为常见的致病因素,如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计,约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血,最终塌陷率约30%,其中头下型塌陷率更高,明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断,损伤后8小时即开始坏死。
2.滥用激素药物
长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大,出现脂质代谢异常、骨代谢失衡,钙吸收减少,骨转换加速,导致骨量丢失。陈卫衡等对86例经大量激素治疗后痊愈的SARS康复病人进行分析,确诊为股骨头坏死的46例,发病率为53.5%。
3.过量饮酒、吸烟
过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死病人中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史,酒精中毒可破坏骨结构,损伤血管,引起高脂血症,可使血液凝性发生改变,发生血管栓塞,造成缺血性坏死,但适量饮酒不会引起股骨头坏死;吸烟可以使股骨头内部的血管损害,自由基增多,骨量下降,加速骨结构破坏。
4.骨质疏松
骨质疏松可使单位体积骨重量减小,骨小梁数量减少,密质骨减少变薄,通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折,由于细微损伤的累积,对抗机械应力下降,从而出现塌陷,进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞,股骨头缺血,最终发生股骨头坏死。
5.某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)。
股骨头坏死的典型症状
一、跛行。股骨头坏死哪些症状比较典型呢?股骨头坏死患者早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。
二、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
三、患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。股骨头坏死哪些症状比较典型?这种股骨头坏死的症状给患者带来巨大伤害,尤其是女性患者。
股骨头坏死中期的症状
1、疼痛,可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
2、髋病膝痛,又称异位性疼痛,是主要的股骨头坏死的早期征兆,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种股骨头坏死的早期征兆可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
股骨头坏死的晚期症状
股骨头坏死晚期病症主要是因各种原因引发股骨头的微循环障碍,导致良好股股东和有活力的骨细胞的病变和死亡。如不及时发现和治疗,将严重导致股骨头骨质空洞形成。不同时期的股骨头坏死患者,有着不同的症状:Ⅰ期症状不是很明显,即使是X线片,也不一定能做出正确的判断。
处于这个时期的股骨头坏死患者,可能有50%的会出现轻微的髋痛。股骨头坏死晚期症状是什么,Ⅱ期症状明显,股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期股骨头轻度变扁。
专家为我们介绍了患上股骨头坏死这种疾病之后,在中期会出现的症状,也希望患有这种疾病的患者,在对这种疾病进行治疗的同时,可以对中期和晚期的症状进行了解,以便能够在出现这些症状时,及时的改变治疗方案,帮助自己控制病情,避免病情的恶化。
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