妇科用药：避孕药调经 问题多多

从医多年，总在诊治闭经、月经紊乱等妇科疾病，其目的无外乎恢复女性正常的月经周期，恢复生理功能，从而给女性以更多的健康与自信。如今却有人想方设法要“避经”，甚至认为月经没有存在的必要。如果单从技术水平来论，“避经”甚至“人工绝经”并不困难。但是，没有月经的日子是否真的快乐呢?

女性的专利

女性子宫腔内膜随卵巢周期性变化而脱落，从阴道排出血性物，这种现象叫月经，是女性生殖功能成熟的标志之一。除了月经，人体再也找不出一种正常生理性的出血。在生物进化中，哺乳类动物有子宫内膜的周期性退化，但谁也没见过猫狗有月经，月经现象是灵长类独有的。也有个别人没有月经，古代中医文献中称“暗经”，给性激素也不出血，但并不影响生育，如同哺乳类动物一样。月经会不会成为发展中的人类“尾巴”，而逐渐退化，至今无法论证。

经前综合征个体表现不一，有周期性的乳房、阴道白带、精神情绪方面的变化，还有头痛、失眠、精神忧郁、胃肠功能紊乱等，有人统计有200项之多。但这些都不是内膜剥脱阴道流血所引起，而是女性周期性的生殖内分泌激素变化所致。这又与全身其他系统的功能息息相关，且能相互影响。要“避经”，无论在什么情况下避，作用与副作用都会如期而至。

避孕药并非全能

避孕药是甾体激素类药物，通过抑制排卵、改变宫颈环境和子宫内膜形态，来达到避孕目的。这些常常是可逆的。如果要“避经”，只有增大剂量，不可逆地抑制内膜，但这对于肝功能损害以及甾体激素引起的副作用来说，显然弊大于利。用避孕药控制子宫内膜剥脱，能改变月经来潮的时间，但如何调节卵巢周期往往被忽视。在高考中，不少女生用避孕药推迟月经，纵然少了“多一包”的麻烦，但如出现药物副作用，如恶心、呕吐、头晕、乏力等，则往往会得不偿失。

医生也会行“避经”之事。有的女性“倒经”，周期性的胃、肠、肺、鼻黏膜出血，都是局部组织对性激素的敏感。医生会用电凝法、切除法治疗以避“倒经”。理想的子宫内膜切除术、子宫切除术都可以“避经”，但仅限于病理情况。

“避经”可行否

医学定义，女性40多岁前绝经为卵巢早衰。有些女性因此还专程来就诊，请求医生帮助她们保持这种女性的专利。通过周期性的激素补充，使她们恢复月经，同时也恢复自信，起到了生理与病理同治的作用。这对提高更年期女性的生活质量大有帮助。更年期的女性且会为失去女性特有的专利而烦恼，年轻的尚享有生理专利者又为何随意放弃这份美好呢?

执意要“避经”者，应进一步了解下丘脑、垂体、卵巢轴的内分泌功能，了解随意“避经”可能干扰正常的内分泌，而出现闭经、不孕、月经失调等后果。当知晓这些知识后，大多女性都会放弃“避经”的选择。女性要掩盖自己的性别特征，为了“多一包”而烦恼，其实大可不必。