近些年来,由于各项运动及交通等的发达,创伤发生的几率也越来越大,从而越来越多的人把目光集中在创伤性股骨头坏死上,而创伤性股骨头坏死的致病因素,则是髋部其他损伤。髋部的其他部位的损伤可能会导致股骨头坏死,因此我们有必要引起关注,下面我们;来看看髋部损伤后诱发股骨头坏死具体是什么样的。
粗隆间骨折
此类坝伤发生股骨头坏死的机会较少,因粗隆间骨折是处于关节囊止点的远侧,不会引起供血障碍,但Mussbichler(1970)认为,当在关节囊外血管有畸变时,可由于骨折移位或整复时损伤了血供,也会引起股骨头坏死和塌陷。
股骨头骺滑脱症
由于股骨头骺为关节内骨骺,滋养血管在骨骺分离时易被损伤,股圆韧带内血管也被损伤而发生全骺缺血坏死,当慢性滑脱急性发作时,手法整复时往往将支持带血管牵拉损伤而造成坏死。
其他损伤
电击伤,严重烧伤,多发性损伤等。这些严重损伤引起股骨头坏死者较少,报告也少。笔者资料中有两例电击伤导致双侧股骨头坏死,一例为电休克予以抗休克抢救,一例为强烈的肌肉痉挛,引发两侧股骨颈骨折而导致坏死。产生这类头坏死的直接原因,可能与休克和抢救休克而采取的措施有关,例如急性缺氧、血液浓缩(脱水)、应激反应以及往往使用大量皮质类固醇药物有关,多发性损伤(如多发性骨折)还可能与脂肪栓塞有关。
粗隆间骨折,股骨头骺滑脱症,髋部的其他损伤都是可能导致股骨头坏死的因素,因此,为了更好的做好股骨头坏死预防工作,我们一定要注意预防髋部的其他的损伤,将股骨头坏死扼杀在摇篮中。
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