股骨头坏死的分类是什么呢?大家知道吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。
股骨头坏死的具体分类具体如下:第一中类型,股骨头全部都坏死。这是最严重的情况,但是这种情况相对少见,主要是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。第二种情况是股骨头锥(楔)形坏死。这在股骨头坏死里是最多见的。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。第三种类型是股骨头顶半月状坏死。这种情况发生率很高,骨坏死发生于股骨头的前上方,死骨呈半月状,髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。第四种类型是股骨头灶性骨坏死,这种状况是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。第五种类型是股骨头核心性坏死。第六种类型是非血管性骨坏死。
股骨头坏死不管是它的发生还是演变或者结局,都是有一定发展过程的,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一系列过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
对于股骨头坏死的分类,我们可以知道股骨头坏死的部位可能是很多种,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
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