大家知道儿童股骨头坏死的常识吗?知道这些常识知识是很重要的,对你以后的预防与有效的治疗骨头坏死是有很大的帮助,下面就是为您详细解说。
(一)生长发育期股骨头正常血管解剖特点
1.出生后:股骨头骨化核尚未出现时,一组血管从即将出现的骺板上方进入软骨性的头内;另一组为干骺血管沿股骨颈上缘进入头内;再一组从头窝进入的血管(股圆韧带血管),各支之间没有吻合支。
2.婴儿4个月~3岁:头骺骨化核出现,骺板逐渐形成,股圆韧带血管逐渐退缩,只留有上、下干骺血管,并主要依靠它们的血供。
3.4~7岁:骨化中心和骺板已形成,干骺血供开始减少,主要依靠骺外侧动脉(上干骺动脉的终端分支)供应头部血运,股圆韧带血管仍未参与供血(此年龄组最易发生Perthes病)。
4.8~9岁:股圆韧带内又有新的血管形成,并有增粗(骺内侧动脉),伸进头骺区,并与上干骺动脉(骺外侧动脉)吻合,扩大了供血区,但下干骺血管只供股骨颈干骺端的血运。
5.10~13岁:上述各血管之间有80%互相吻合,特别在干骺内侧下方与骺板之间,有一条有效的吻合支。
6.14~17岁:骨骺逐渐发育成熟,下干骺血管变得十分丰富,骺生长板逐渐闭合,出现干骺动脉与骺外侧动脉吻合,以及和股圆韧带之间的吻合。
根据骨折类型及损伤血管部位不同而发生不同类型的坏死,一般分为三型:
1.损伤旋股外侧动脉关节支(骺外侧动脉)时,因干骺端与骨骺血管内无明显吻合支,而股园韧带供血不足,故发生骨骺孤立性坏死型,骺坏死可以是完全性或不完全性,属RatliffⅠ型。
2.当损伤在干骺动脉总支处时,骨折的近端发生全部坏死,包括头骺及骨折近端部坏死。称为"骨折近端弥漫坏死型",属Ratliff坏死Ⅱ型。
3.当损伤干骺动脉供应骺板与骨折线之间处时.即发生股骨颈孤立性坏死,限于骨折线与骺板之间区域的坏死,属Ratliff坏死Ⅲ型。一般认为,RatliffI和Ⅱ型坏死多见,与骨折的类型有关。
(三)儿童股骨颈骨折后头坏死类型又一分法(Colonna)
1.Ⅰ型:经骺骨折或骺离骨折,并发或不并发股骨头脱位,均可发生坏死(少年期头骺慢性滑脱症除外)。Cariale报告一组中,I型的有5例,全部病例均坏死。
2.Ⅱ型:经颈骨折,如发生移位,则坏死率极高。Canale报告的一组中,I型骨折27例,有移位的22例,其中11例发生坏死。无移的5例,均无发生坏死。
3.Ⅲ型:颈粗隆骨折或股骨颈基底部骨折。Canale报告的一组中,Ⅲ型骨折22例,移位的17例中有6例坏死。无移位的5例均无坏死。
4.Ⅳ型:粗隆部或粗隆间骨折。Canale报告的一组中,Ⅳ型骨折6例,有移位的无坏死,无移位的反而有1例坏死,骨骺早期闭合。
从这种分类法可看出,骨折类型与骨坏死的关系,显然与骨折部位、移位程度有很大关系,因可直接损伤供应的血管,但无移位者也可能发生坏死,可能与髓内压、关节腔内压和治疗方法有关。创伤性股骨头骺分离者虽然少见,但应视为高位骨折,坏死率也很高,Ratliff报告过11例,其坏死率可达72.7%.
上面是我们为大家解说的儿童股骨头坏死的常识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免股骨头坏死的发生,如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。
儿童对零食的喜爱众所周知,但是儿童零食不能随便吃,儿童零食的选择也要科学。高糖、高盐、高脂肪类零食最
儿童最早进入的集体是托儿所、幼儿园和小学,在集体机构中可培养儿童独立生活的能力、社会适应能力和学习能
嵌入型股骨颈骨折无明显错位,通常股骨颈可见模糊的致密骨折线,局部骨小梁中断,局部骨皮质出现小的成角或
注意事项:注意疾病期间是需要重视治疗的,也不要过于担心,后期的功能恢复直接影响患者的行走能力,希望能
内固定:目前有条件的医院在电视x光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无x光机设备,亦可采用开放复位内
清热解毒丸是家居的常备otc药品,常用于咽喉肿痛,目赤红肿,大便秘结,舌苔红黄,头目眩晕,风火牙疼等
另外有些还会在先前表现为言语能力正常,但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退,从而失去了情景交
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有