对于像股骨头坏死的这类大的疾病来说它的诊断和康复就不是那么容易了。对于比如像感冒这样的小病来说,来的也快去的也快。发烧了流鼻涕了就说明是感冒了,烧退了,也不流鼻涕了就说明感冒好了。这都是非常显而易见的。我们今天就来说一下股骨头坏死康复的前两个时期:
1、血运恢复期(1)病理改变:股骨头坏死通过有效治疗后,首先要出现血运的恢复。这一时期,在病理方面由于股骨头内血流的加快,血液通过数量的增加,毛细血管的扩张,侧支血液循环的重新建立,股骨头周围血管内血栓溶解,部分动静脉畅通,部分骨代谢正常。(2)症状改变:在血运恢复期里,出现两种症状变化。第一种是疼痛加重,特点是服药后疼痛症状突然加重,疼痛性质为刺痛或胀痛,疼痛过程中跛行也加重。
2、死骨吸收期(1)病理改变:通过有效治疗后,首先要恢复的是血运。当股骨头内血栓溶解,血管形成侧支循环,部分动静脉畅通正常代谢后,股骨头内的硬化性死骨就会出现代谢性吸收,孰称死骨吸收。硬化性死骨吸收后,新骨不能马上形成,股骨头内会出现吸收性断裂带,或吸收性囊状改变,这都是完全正常的。死骨吸收一般在30天左右开始,由于死骨量的多少不一,一般死骨吸收需要半年或一年以上。这一时期,X光片会有明显变化,股骨头内硬化性死骨减少,形成吸收性骨断裂带或吸收性囊状改变,这都是正常的病理改变。吸收后期,股骨头内硬化性死骨继续减少,骨断裂带内有骨小梁形成,原囊状改变区及吸收性囊状改变区内出现力线性骨小梁,股骨头骨质出现好转现象,一般在2—8个月左右发生。(2)症状改变:死骨吸收期,由于股骨头内动静脉血栓溶解,血运逐渐恢复,动静脉畅通,代谢正常,疼痛与跛行症状也逐渐缓解或消失,髋关节功能逐渐恢复,病情一天比一天好转。
因为股骨头坏死的最基本的发病的原因就是因为患者股骨头位置的血液供应不足而造成的缺血性的坏死。所以我们首先要做的就是让这部分的骨头重新回复血液的供应。这也是复原的最根本的一步。
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