要掌握股骨头坏死X光片疗效的判定标准

在对股骨头坏死患者进行确诊检查时，最有利的依据是医学影像检查，其中又以x线片检查最为常见。X光片及其它影像学检查，都不是单纯地从坏死的股骨头能否恢复原来形状为标准的。那么通过X光片该如何判断股骨头坏死治疗的效果呢?股骨头坏死专家作出以下解答：

一显效：

（1）患者自觉疼痛症状消失，或在气候变化或行走距离超限时，髋关节有不适感或髋关节疼痛。

（2）患者髋关节活动功能范围和步态改善近于正常。

（3）患者髋关节功能滞锁或半滞锁严重受限的患者，治疗后髋关节屈曲功能比治疗前恢复25-45°左右，跛行好转或短距离消失。

（4）X光片观察，股骨头内骨坏死区内，硬化性死骨组织基本吸收，囊状透光区基本充填，坏死区骨小梁形成，承载骨小梁束和张力骨小梁束的几何形态近于正常，骨小梁的密度、强度改善，承载能力近于正常。

二失效：

（1）患者自觉髋关节疼痛症状无缓解，步态无改变。患者髋关节功能无改变或加重，跛行无改变。

（2）X线片观察，坏死区无骨质修复迹象或坏死区继续扩大。

三好转：

（1）患者自觉疼痛症状在休息状态下消失，在活动状态下短距离消失或减轻。

（2）患者髋关节活动范围及步态较前改善，跛行好转。

（3）X线片观察，坏死区已经停止骨质破坏，硬化性死骨部分吸收，少量骨小梁形成，骨小梁结构有重新建立的趋势

四痊愈：

（1）患者自身感觉髋关节疼痛症状完全消失。

（2）患者髋关节功能完全恢复，与正常完全相同。

（3）X光片观察，股骨头内骨坏死区，骨结构重新建立，骨密度修复，承载骨小梁和张力骨小梁的几何形态正常，承载能力正常。

上面所讲述的一些原则，是目前临床上用来判断股骨头坏死的治疗效果的一种方法，对于股骨头坏死的治疗，专家在此提醒广大患者朋友，如果不是到了晚期，已经只有通过手术手段才能治疗痊愈疾病的时候，其它时候最好是采用药物等非手术治疗，因为手术治疗对于患者有着不可忽略的影响。