股骨头塌陷是股骨头坏死症状加剧最明显的征兆。若塌陷部位不能及时救治,继续发展,患者很容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪,严重损害身心健康,也给家庭和社会带来了沉重的负担。那么又该如何准确判断股骨头是否塌陷呢?这是股骨头坏死患者最为关注的问题之一。
股骨头坏死专家专家介绍,准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷状况发生,从症状上判断多为:疼痛加剧,行走时有摩擦音,髋关节功能受限严重,跛行由间歇性转为持续性,但最主要判断依据是医学影像检查,若出现塌陷症状,通过医学影像检查大多表现明显。而塌陷类别又分为以下几种:
新月征塌陷:见关节软骨下呈线形透亮区,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,继之关节面局部塌陷或大部塌陷,髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状;
雪杯征塌陷:股骨头内外侧出现密度较高的侧壁,头中央密度降低,少数患者出现单壁现象,也可能出现内侧壁基底断裂,外侧壁变薄或消失,严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移,之后股骨头内外缘不骨赘形成,髋臼处缘有增生,股骨头外侧壁增厚,密度增高;
鸟嘴状塌陷:股骨头变宽,形成鸟嘴状,但臼头包容尚好,关节间隙变窄,后期关节间隙消失,髋臼指数增大,出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头细微的塌陷日积月累就成了显著塌陷,通过X光片不难看出股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头高度明显减少,股骨头坏死后会出现骨密度不均匀,光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低,形成硬化透明带,股骨头大部分沿着透明带出现塌陷;实施过内固定术的股骨头坏死患者,如出现钉痕说明内固定物有移动,皆可视为早期塌陷的指征。
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