或股骨头缺血性坏死。属骨坏死的一种,那么大家知道股骨头坏死的发病原因是什么呢?知道这些原因知识是很关键的,下面就来说相关知识。
中医认为此病属"骨蚀"范畴。中医认为"坏死"是气滞血瘀所致,血液循环障碍属于"瘀",局部缺血、瘀血、出血、血栓形成都属于"瘀"的范畴。
当人们外伤伤及筋骨、风寒湿邪侵袭人体、外来邪毒侵袭、先天发育缺损、七情大过情志郁结脏腑功能失调等,或是当人体受各种原因的影响而导致脏腑功能紊乱和减退时,均可出现"血不濡内,气不卫外",抗病能力低下,体质虚弱、肝肾脾功能低下的病人,往往出现骨质疏松,成为股骨头缺血性坏死的潜在原因。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不能贯通,经脉失去周流,血液循环严重障碍导致肢体失去营养,使骨的再生和修复能力减退,因而产生局部缺血性骨坏死。
根据发病原因,股骨头缺血性坏死可分为创伤性和非创伤性两大类。
一、创伤性股骨头缺血坏死
创伤引起股骨头坏死发生率为23%。股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出的上支持带动脉,主干上升为骺外侧动脉,在软骨与骨骺之间进入股骨头中央,供应股骨头至少2/3体积的血液,其紧贴骨面,血管张力较高,移动度小,股骨颈骨折时,极易伤及此血管。而到达及分布于股骨头的血管都是几次分支后的细小血管,之间虽有吻合,但仍保持各相对独立的血供区域。所以股骨头的血供比较贫乏,当供血动脉在外伤或治疗时被损伤而突然阻断将造成缺血时,必然会引起股骨头组织细胞的一系列变化,最终导致骨坏死。
二、非创伤性股骨头缺血坏死
非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂,相关因素有①使用激素、大量饮酒等引起细小静脉内皮损伤,管壁胶原暴露,血小板在局部聚集,释放TXA2;另一方面,由于血管内皮细胞损伤,PGA2释放减少,导致局部血管挛缩、血栓形成等反应。使用激素、饮酒等因素还可引起脂肪代谢紊乱,静脉中游离脂肪滴增加,在局部形成脂肪栓塞。上述改变使静脉回流障碍,局部淤血,组织液渗出,髂周围形成水肿,造成局部缺血,骨营养代谢障碍,骨细胞萎缩死亡。②肥胖;③血液系统疾病;④潜水病;⑤高雪氏病;⑥类脂质增生;⑦血管疾患;⑧结缔组织病;⑨肾移植;⑩急性胰腺炎等发病原因。还有少数病例未发现上述危险因素,称为特发性股骨头缺血坏死。其中使用皮质激素和酗酒是两个最主要的危险因素。国外研究表明90%的患者与之有关。
上面就是股骨头坏死的原因知识,希望能对患儿父母了解儿股骨头坏死有一定的帮助,能够根据不同的类型的股骨头坏死采取相应的处理措施。
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