如果说股骨头坏死的治疗很重要,那么排在他前面的就只能是股骨头坏死的分析了,只有正确的分析出了疾病的所以情况,才能做出正确的判断及治疗方法。随着影像技术的发展,股骨头无菌性坏死的早期诊断有很多的手段。X线片、核磁共振、同位素扫描、CT以及骨内压测定、骨髓腔内静脉造影等均成为判断股骨头无菌性坏死的手段。目前,X线片检查仍是最为常用的诊断手段。因而,X片对于股骨头无菌性坏死的诊断有着重要的意义。
股骨头无菌性骨坏死在早期,X线有没有什么特别的表现呢?答案是否定的,在这个事情它的表现很不典型,仅见骨质疏松或关节软骨下,距关节面2mm处见一条透明区,极易被误诊和漏诊。大部分时候,确诊时多数已属中、晚期。在股骨头无菌性骨坏死的中、晚期,X线表现为不规则骨密度改变,有囊性变、明显塌陷以及严重变形和骨性关节炎,关节受到广泛破坏,甚至骨折和半脱位。
股骨头无菌性骨坏死摄片时应取不同的角度,拍正位片时,髋关节至少应屈曲1100,内收250,还需拍侧位片及斜位片,以观察股骨头后缘的情况,后侧切线位拍片时,球管应倾斜30~500,这样才能了解股骨头的全貌。病例中,髋关节症状于X线改变后0。5~1年内发生,故患者应定期进行常规X线检查,以便早期诊断。
当然,这些表现的观察及分析,都是需要医生的丰富经验加以总结判断。所以,治疗及诊断股骨头坏死千万要选择正规的医院。
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