“儿童股骨头缺血性坏死的发生一般比较隐蔽,孩子通常开始诉说膝关节部位疼痛,跑步和行走过多时疼痛会加重,但休息后疼痛症状可以缓解。”专家解释说,股骨头坏死的孩子经常先出现膝部疼痛,主要是因为髋关节周围组织受损,令到供应股骨头的血管也受“牵连”,造成局部血运不足,影响闭孔神经,从而引起膝部疼痛。
目前,医学界对儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确,一般认为是由于孩子的髋关节周围组织受损,导致血管也受损,使股骨头得不到充分的营养而发生骨骺缺血性坏死。此类患儿约80%是在4~9岁的年龄段发病,多为单侧发病,双侧病变一般占12%左右,男女比例约为4:1。
为什么大部分儿童在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前,股骨头的血供主要由一条血管提供,临床上称之为外骺动脉。处于这个阶段的儿童大都活力十足较好动,尤其是男孩子,喜欢跑、蹦、跳,如果运动量过大,特别是在激烈的、爆发性的蹦跳过程中使髋部受到外伤,就可能出现血管受损,导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断,股骨头骨骺最终因缺血而坏死。
儿童股骨头缺血性坏死是自限性疾病,不经治疗病变后也能愈合,但可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍但事实上,经常喜欢剧烈跑、蹦、跳的孩子,在大量爆发性的蹦跳运动过程中,髋部很有可能受到外伤,有的甚至使血管受损,导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断,股骨头骨骺最终因缺血而坏死。
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