减压性股骨头坏死是股骨头坏死中的一种,发病年龄多在20--30岁间,以肥胖人士居多,另外还有一些从事高压环境如高空飞行,海底潜水和隧道地方工作的工人也在此列人群中。
对于股骨头坏死的诊断,我们常常会使用影像放射学比如X线来进行诊断,减压性股骨头坏死这类坏死当然也不例外。不同区域的X线表现也是有所差距的。下面来看看专家关于减压性股骨头坏死病变在X线表现的具体介绍。
1、关节面完整时的密度增高区:在股骨头(或肱骨头)区常有骨质密度增高区,直约3~20mm之间,其中骨小梁显示增粗和融合。股骨头被髋臼掩盖,清晰度显得不清,如果用蛙式位或断层对X光显像会看得更清楚些。
2、球状节段性不透光区:致密区可成为球状,常被称为"雪帽状"半月形密度增高区(Poppel和Robinson1956),此征象多见于肱骨头。
3、致密层:致密层可呈弯曲状或訇行状,环绕关节面周围的2/3,常有一条轻度线朝向关节面,其宽度为2~5mm之间,致密层和关节面之间的坏死骨,在X线上往与活骨区难以区分,但在骨干的致密层区还附加有致密度增高区,在股骨头的致密层顺一条大S状走行,但有的局部密度增高区可被髋臼所掩盖,用断层片就会清晰。有认为致密层的出现是气压性骨坏死的一种标志。
4、结构断裂:在受压最大的关节面,可发生向坏死区的塌陷,在X线上的表现.取决于结构断裂的程度,同时会出现三角形坏死致密区,其顶端朝向股骨干。结构断在X线上有三种特征:半月带,-是关节面下的半透明带与关节面平行,可延伸到股头的2/3,甚至更长,是一种通过死骨区的骨折,通常也被称为“新月征”。关节面塌陷一股骨头后侧1/2负重区关节面塌陷,在塌陷区的边缘常出现清晰的“台阶”样变化,在早期,虽有“台阶”样出现,但关节面仍可以是完整的;死骨片--在股骨头关节:骨下可形成单个大的死骨块,也可成细碎骨片,出现整个关节面的瓦解如死骨与骨质离,则呈现半透光区。
5、骨关节炎:随着骨结构的断裂而形成骨赘,尤其在股骨头关节面的内缘上缘,骨赘的面积迅速增大,较肱骨头大,肱骨头者骨赘往往在内缘出现。骨关节炎期关节间隙往往正常,且不严重累及髋臼。
上面所介绍的内容虽然有很是医学上的专用名词,但是由于说得比较简单易懂,相信朋友也对于股骨头坏死疾病的发展情况已经有了大概的了解,专家解释说,只有充分,详细的了解一种疾病的基本知识,才会从根本上预防及治疗该种疾病。
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