肝硬化的防治常识

肝硬化的防治常识，主要从肝硬化的诊断，临床表现，肝硬化的预后，患者的饮食，治疗原则等方面介绍。肝硬化对人体的危害是很大的，患者食物不振、疲劳、肝区疼痛，所以我们要积极的预防肝硬化，如果患了肝硬化要及时去医院治疗。

1.肝硬化是什么：慢性肝炎引起的肝硬化后，继续炎症活动的是活动性肝硬化，或肝炎肝硬化;肝炎已经缓解的是肝炎后肝硬化。在肝硬化发展的不同阶段，可以是活动性或非活动性病变。活动性肝硬化多伴有复制活跃状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。非活动性病变是稳定的病变，活动性的病变是在进展的病变。

2.那些指标可辅助判断早期肝硬化：⑴面容晦暗，上胸部皮肤毛细血管扩张（似钞票纹）、蜘蛛痣、肝掌;⑵肝大质硬，脾肿大;⑶肝纤四项阳性（血清透明质酸、层粘蛋白、前胶原肽、Ⅳ型胶原）;⑷B超脾肿大，肝门静脉、脾静脉扩张：⑸肝脏超声波硬度检测。

3.肝硬化可以出现哪些临床表现：由于肝脏的代偿能力特别强，已经发展到了肝硬化时还不一定出现临床表现。尤其是早期肝硬化常常不出现临床症状，或者仅有轻轻微的食欲下降、腹胀、乏力等表现。这时体检仅可发现肝大、质中偏硬，脾肿大，而肝功能检测可大致正常。但晚期肝硬化的病人临床表现主要有：⑴一般情况较差，消瘦、食欲下降、软弱无力、腹胀、少尿;⑵常有皮肤粘膜出血倾向（如皮下淤斑、牙龈或鼻粘膜出血），甚至上消化道大出血（如呕血、解鲜血便或黑大便），以及不同程度的贫血;⑶可见肝病面容、毛细血管扩张、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣，脾肿大、腹水、下肢浮肿;⑷肝功检查常有白蛋白降低而球蛋白增高，A/G比例下降甚至倒置;在有脾功能亢进时，出现白细胞、红细胞、或者血小板明显降低。

4.肝硬化的预后：早期肝硬化的预后较好，大多数病人的病情长期处于稳定状态，无特殊不适或者仅有轻微消化道症状，甚至可以正常工作和生活若干年。晚期肝硬化的预后相对较差，这主要是在病程中可出现消化道出血、肝性脑病、肝性肾功能不全及严重感染等并发症，可以直接导致病情恶化甚至死亡。因此，只要能注意自我保养，积极预防这些并发症，避免直接引起病情恶化的各种因素，仍然可以延长肝硬化的过程。

5.肝硬化病人的饮食原则：⑴以软食、低纤维食物为宜，不宜吃锅巴、油炸饼、竹笋、海带等坚硬和高纤维食品。⑵蛋白质不宜过高，一般每天有60～70克蛋白质即可满足肝细胞再生的需要，鱼、瘦猪肉、牛肉、豆制品以及乳类食品都含有优质蛋白质，可以交替食用;晚期肝硬化食物中蛋白质的含量应减少，有肝性脑病时应严格控制蛋白质摄入。⑶限制脂肪量，避免油脂性食物摄入过多。⑷多吃鲜菜水果，有腹水和下肢浮肿一定要低钠盐和限制水的摄入量。

肝硬化患者需要掌握这些常识，在日常生活中谨慎膳食，合理用药。

6.肝硬化的治疗原则：以卧床休息为主，病情改善后可逐渐增加活动量;原发病的治疗，积极控制病情发展，低盐限水饮食;护肝、利胆退黄，纠正氨基酸、蛋白质和电解质失衡;利尿消肿、控制感染、升高白蛋白、防治并发症。

7.抗病毒治疗可延缓肝硬化病情发展：发生肝硬化的患者中有16%在5年内进展为肝硬化失代偿，一旦发展到此阶段，其5年死亡率可达70～80%。在肝硬化患者中，有2%～5%可发展为肝细胞癌（HCC），最终危及生命。以前普遍认为，肝硬化是不可逆转的，但是近来研究表明，长期抗病毒治疗可延缓肝硬化疾病的过程，减少肝癌的发生。

以上介绍了肝硬化的常识、治疗原则和日常生活中的护理保健知识，肝硬化患者要认真对待自己的病情，积极配合医生治疗，注意忌口和补充身体需要的营养，注意休息，要以乐观的态度对待病情，最好希望帮助肝硬化患者早日康复。