肝硬化鉴别方法都有什么？

肝硬化鉴别中恶性腹水可为漏出性（压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流）、血性（侵蚀破坏血管或癌肿破裂），也可为渗出性和渗漏不典型性。肝硬化鉴别方法：腹水phph<7.3，恶性>7.4。腹水蛋白，腹水蛋白含量增高，常在30g/l以上，腹水/血清白蛋白比值大多>0.5，或血清-腹水白蛋白浓度梯度变小，常<1.1，而单纯肝硬化病人有较大的白蛋白浓度梯度。但少数肝硬化病人腹水蛋白也可增高，非癌炎症腹水血清白蛋白比值或浓度梯度也可发生类似情况。血性腹水>10万/μl，红细胞∶白细胞>10∶1，怀疑肝癌破裂、腹膜转移或其他肿瘤所致恶性腹水;如为淡血性或红细胞<10万/μl，多考虑为良性炎症（结核、sbp）或肝硬化病人自发性血性腹水。肝小静脉闭塞病均属于肝血管病变的范畴,为少见病。其临床表现类似于肝实质病变所导致的肝硬化,但其临床演变、治疗和预后与后者有很大不同。本病在物质生活水平较低的地区高发[1],男女发病报道不一。可分为原发性BCS和继发性BCS,病因随地域而不同。原发性BCS在欧洲多与先天性或者获得性高凝状态有关,前者包括抗凝血酶III缺乏、先天性蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、凝血酶原突变、因子Vleiden突变等。后者包括骨髓增生异常、阵发性血红蛋白尿、炎症性肠病、抗磷脂综合征等;在亚洲常与炎症、感染、肿瘤、口服避孕药及怀孕等因素有关。肝硬化鉴别恶性腹水时，可能由于癌细胞合成分泌fn、癌细胞膜蛋白更新快而释出fn、癌细胞分解基质中的fn释放等因素使腹水中fn明显升高，常>75ml/l。肝硬化单纯腹水，由于肝脏损害合成减少，且因其分子大而不易漏出，腹水含量不高，肝硬化失代偿期并肝癌时fn不增高，并发sbp时，可能fn调理被消耗使之不增高。但结核性腹膜炎时可增高。