肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一,肝腹水是肝硬化的终末阶段,即失代偿期肝硬化的一个症状,腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。下面我们就来了解一下肝腹水的具体形成原因,以便做好预防工作。
肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期,肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失,最后肝脏是代偿期的一种病理表现。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露,有些甚至发亮,部分患者伴有胸水,呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛,可继发不同程度的感染等。具体如下:
1.门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2.低白蛋白血症:因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3.其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
在了解了肝腹水的具体形成原因后,肝硬化患者一定要注意在日常生活中加以预防,以免产生这些并发症,给患者带来痛苦,为病情的治疗带来困难。
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