肝硬化虽是比较常见的疾病,很多人对这种疾病的理解也很简单,仅仅认为只是肝脏部位的疾病,实际上肝硬化长期不治疗将会波及其他部位,因此尽早治疗比较关键。临床上肝硬化的种类并不单一,相反比较复杂,特别是肝硬化腹水患者主要分为三类,不同类型在治疗上也有所差异,接下来小编就来为您讲解。
由于病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同,将肝硬化腹水病人分为3型,以利于选择治疗方法,估计疗效及预后。
ⅰ型:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l,尿钠90~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(ch2>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类剂可加速腹水消退。
ⅱ型:多为中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。
ⅲ型:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130meq/l,尿钠<10meq/24h,尿钠/尿钾<1,ch2o
通过以上介绍,相信大家应该有所了解了,肝腹水患者在临床上主要分成三类,在注意事项方面各有侧重,希望患者在治疗前能够明确自身的病情,通过有效的方式针对性治疗。希望以上介绍对您有所帮助,祝您健康。
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