对于任何疾病,在治疗前医生都会建议患者做一个详细的检查,了解清楚患者自身的病情,根据病情来选择最佳的治疗方案。对于肝硬化的治疗也是如此,肝硬化在我国是比较常见的病情,长期不治疗对患者有很大的危害性,例如产生肝腹水等并发症,甚至演变为肝癌。那么肝硬化一旦并发上消化道出血,应用西医应该如何治疗呢?
肝硬化可出现多种并发症,而上消化道出血是其最常见的并发症,多由食管下端、胃底静脉曲张破裂所致,患者多突然发生大量呕血或黑便,常引起失血性休克或诱发肝性脑病;部分患者为并发急性胃黏膜病变或消化道溃疡所致,其相关治疗情况包括如下:
1、一般治疗
患者应绝对卧床休息保持呼吸道通畅,必要时给氧,活动性出血期间禁食,密切观察患者生命体征及呕血、黑便情况,定期监测血红蛋白浓度等指标。
2、积极补充血容量
此类患者应当尽快建立有效输液通路,补充血容量;尽可能快的输入足量全血,以改善急性失血性周围循环衰竭。
3、止血
食管胃底静脉曲张破裂出血:本病出血量大,再出血率高,患者死亡率高,治疗时可采用垂体后叶素等药物进行止血,但由于垂体后叶素有升高血压、诱发心绞痛等副作用,临床上常与硝酸甘油合用以减轻副作用。除此之外,还可采用气囊压迫止血、内镜治疗或手术治疗等。
其他原因引起的出血:除食管胃底静脉曲张破裂出血外,临床以消化性溃疡最为多见,其止血治疗时包括:应用抑制胃酸分泌的药物;应用去甲肾上腺素及凝血酶止血;内镜治疗等。
总而言之,患者在出现上消化道出血时,一定要采取适当的治疗方式,才能止血,保证病情不会加重。为了防止并发症等病情的发生,最好的方式就是早诊断早治疗,早期的肝硬化在治疗上并不难,建议患者不要讳疾忌医。
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