乙肝转氨酶正常是病情好转了吗

乙肝病情有所发展的时候通常都会伴随有转氨酶的升高，所以降酶是治疗中很重要的一项。但是转氨酶正常也不一定是一件好事，有的时候它反而意味着更严重的疾病，所以要提醒：乙肝转氨酶正常不能放松警惕。

转氨酶是显示肝功能是否正常的一个重要标志，也是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会被释放到血液里，使血清转氨酶升高。

如果乙肝患者体内乙肝病毒造成的肝损伤不严重，没有超过患者肝脏的代偿能力，就不会影响患者肝脏的正常代谢作用，转氨酶含量就会表现正常。但是对于乙肝患者病毒DNA呈阴性且转氨酶在正常范围的所谓乙肝病毒携带者进行肝活检检查的结果表明，此类人群中半数以上均存在一定程度的肝损伤变化。

患者仅凭ALT正常是不能说明肝功能正常的，还要查血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等项目综合判断。有的时候可能转氨酶并不高，如乙肝慢性肝炎通常情况下均有谷丙转氨酶的升高，但当病情进展到肝硬化阶段时，谷丙转氨酶反倒降低乃至正常了，而主要症状为白蛋白的下降和胆红素的上升。如果患者只是查ALT，就没有办法全面反映肝脏的真实情况。

对于乙肝患者来说，虽然转氨酶没有偏高的情况出现，可是乙肝病毒标志物总是阳性或是黄疸很深，一部分患者已经开始发生肝纤维化、肝硬化，说明肝功能受损严重。有的重型乙肝患者会随着病情的发展胆红素越来越高，可是转氨酶正常或者反而下降，这个时候的病情危险，常常是预示着病情发展到了中晚期。所以，乙肝患者转氨酶正常不能掉以轻心，需要经过进一步检查，全面确诊，是否需要接受治疗。