人们普遍认为乙肝大三阳表示乙肝病毒复制活跃,转氨酶高,对身体危害大,乙肝小三阳则表示肝炎病情好转,病毒复制少,转氨酶下降,危害不大。但是专家指出,从临床上病毒性肝炎发生肝癌的情况来看,乙肝小三阳癌变的几率比较高。
为什么说乙肝小三阳癌变的几率比较高?专家表示,以前人们通常认为慢性肝炎到肝癌中间会经历肝硬化这个阶段,但近年来有研究发现,乙肝患者只有部分遵循这条规律,有一部分乙肝小三阳患者可直接转化成肝癌。因为乙肝病毒具有整合功能,可诱导肝细胞突变,改变原来的形态而逃避了免疫监视,因此可能存在着测出的指标呈现阴性的假象,令患者放松警惕而错过治疗的最佳时机。
一旦出现症状才检查时,很可能已经发生癌变,甚至已是肝癌晚期。这也是近年来有些专家认为部分乙肝小三阳病情比乙肝大三阳严重的原因。因此,专家建议,如果乙肝小三阳HBV-DNA呈阳性且肝功能检查反复或持续半年以上出现异常,就应引起警惕,及时进行抗病毒治疗。
反复或持续的肝炎活动会导致肝脏纤维组织增生,最终演变成肝硬化,其发展为肝硬化、发生癌变的几率也比较高。即使乙肝小三阳只查出是HBV-DNA少量复制或没有复制,也必须要定期复查来观察病情。
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