乙肝转阴是治好了吗?有的患者反复用药治疗,有的患者未经特殊治疗,也会出现乙肝病毒指标转阴,常见的是乙肝大三阳转为乙肝小三阳或乙肝小二阳,有时甚至转为e抗体和核心抗体阳性。
虽然病毒指标转阴了,患者的病情却越来越重,表现为疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄或黝黑、肝掌、蜘蛛痣等加重;肝功能损害加剧,如转氨酶、黄疸反复升高,白蛋白明显下降,凝血机制恶化;影像学检查也提示病情向严重方向演变。
临床上也出现了这样的病例,有的患者经过反复用药治疗后,也出现了乙肝病毒指标的转阴,但患者反而出现了肝区不适、隐隐作痛、失眠多梦、倦怠乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油尿黄、腹胀腹泻、面色灰暗、发热、黄疸、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况,这些转阴可能是病毒变异造成的。这种病毒变异导致的乙肝转阴,会导致医生对病情判断失误,它绝不是病情好转的标志。
由此可见,“乙肝转阴就是治好了吗”是一种错误的观点,患者不要因为乙肝转阴了就放弃治疗,不要被假象蒙蔽,一定要明确乙肝的治疗目标科学认识乙肝。虽然目前而言乙肝是无法的,但能实现临床,比较客观科学的乙肝疗效判定标准可分为以下两种:
1、现实目标、临床转阴。血清生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,血清中HBV-DNA转阴,且追踪观察一年以上无复发,即视为临床。此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染低。肝脏损伤相对较轻,对于就业、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但仍应坚持复查,观察病情变化。
2、理想目标、病毒清除。表现为血清中HBsAg阴转,血中及肝脏组织的HBV-DNA检查均为阴性,肝功能正常,无明显的临床症状,且追踪观察一年以上无复发。这是理想的治疗目标,但由于没有特别有效的清除乙肝病毒的药物,所以目前比较难达到,上也不以此作为乙肝的标准。
乙肝转阴是治好了吗?乙肝怎么治疗?综上所述,虽然乙肝转阴不是治好的标志,但是一旦乙肝转阴,只要平时多注意日常生活以及定期复查,乙肝转阴也不能说不是一件好事。因此,建议广大患者朋友们,治疗乙肝要选择正规专业医院接受规范治疗,避免庸医误事,耽误病情的治疗。
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