酒精肝是一种进行性肝脏损伤性疾病。它的临床特征可无特异性,那么就需要我们从它的实验室检查、B超检查、CT检查等其他检查来确诊。那么酒精肝的临床表现有哪些,它的影像学和实验室检查有没有什么特异性呢?今天我们就来看一看。
1.有长期饮酒史,酗酒能毒害肝脏,损害肝功能,严重的可导致肝硬化。饮酒一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。
2.临床症状为非特异性,可无症状,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,黄疸,上消化道出血及精神症状。
3.从实验室检查来看,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。
4.肝脏B超或CT检查都有典型表现。
5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。
酒精肝初期的自觉症状和慢性肝炎,乙肝,脂肪肝等多种疾病相似,要注意诊断和鉴别诊断。
由以上介绍我们可以知道,酒精肝大部分是因长期大量饮酒引起的,发病时并无特异性,也可无症状。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、食欲不振等,临床症状症状并不典型,所以如果怀疑酒精肝的话最好去大医院做进一步的影像学检查,其中肝脏B超和CT检查都会有典型表现。
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