很多进入肝病晚期的患者,为了能够延长寿命年限,都会听从医生的建议选择肝移植手术进行治疗,但是患者在对这种疾病进行治疗之前,都非常关心新的肝功能的恢复时间和恢复情况,我们今天就针对这一问题咨询一下专家。
具体的影响肝移植成功原因有哪些?
1·肝移植的成功率在符合肝移植手术适应症的前提下,若仅从技术层面来讲其成功率是非常高的,影响其成功率往往与术后感染、合并多脏器功能的衰竭等因素有关,因此肝移植术后护理及术后辅助治疗上是很关键的环节。
2·肝移植术后需要终身接受免疫抑制剂治疗,所以经济和体质上是否能够长期支持很重要,一般肝移植手术费用需要30万元左右,肝移植术后第一年,免疫抑制剂的费用需要7万元左右,之后随之递减,并且长期服用免疫抑制剂,自身的免疫功能会大大降低,因此,自身体质与经济的支持也起着一定的作用。
3·临床上,常用的免疫抑制剂有:他克莫司胶囊,用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应,治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应;丽珠环明,环孢素为一新型的T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。
移植肝无活力的判断
1·移植肝无活力的判断有以下几点:胆汁呈水样,减少、消失,钾离子增高,代谢性酸中毒,急性低血椭,凝血机制瘴碍,弥漫性血管内凝血即DIC;如为急性排斥则表现为发热,纳差,腹部钝痛,精神症状,废水.肝功能异常.血胆红素升高,凝血机制障碍,必要时肝话检;多普勒超声检查确认肝血流状态,如有异常应行肝动脉造影,经T型管胆管造影,腹部CT。
2·移植肝无活力的常见原因为原发性移植肝无功能,系缺血损伤、肝脏感染(细菌或病毒)或药物损害等多因素所致,或因术后出血、血管吻合口的栓塞、肝动脉血栓形成或胆道梗阻等.排斥反应也是导致肝功受损的主要原因。
3·典型而易于判断新肝功能是否恢复的指标有:持续的深金黄色胆汁分泌,24—72小时内患者原肝功能指标表现逐渐好转,如果移植的肝脏迟迟无胆汁分泌,表明其功能不佳,应尽快查明其原因,并给予必要的处理;如果术前有代谢性酸中毒,术后表现出逐步纠正的迹象,尽管术后血小板及新鲜冰冻血浆的输入逐步减少,凝血功能指标仍然稳定和改善;体循环阻力稳定或逐步升高,通常伴有肾功能逐渐改善。
患者在选择肝移植手术进行治疗之后,要想让自己尽快康复,并保证新的肝功能的恢复状况良好的话,在日常生活中,就一定要对这种疾病做好护理工作,对能够影响肝移植成功的原因进行防治,这样就能让自己早日康复,保证正常的生活和工作。
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