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呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒区别

呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。实际碳酸氢(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。

通过各种代偿作用,血浆碳酸含量有所下降,NaHCO3含量代偿性增多,致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常,称此为代偿性呼吸性酸中毒。失代偿性呼吸性酸中毒表现为PaC02升高,pH<7.35。

代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。

临床中的血气分析非常复杂,远不是考试时遇到的那么简单。多数情况下,考试所涉及的血气分析并不需要去计算,只需要大概判断一下。前提是对几个基本概念有比较准确和清晰的认识。

酸中毒:HCO3-/H2CO3比值<20/1,PH值下降或低于正常下限7.35。(通过这一句可以进行初步的判断)

碱中毒:HCO3-/H2CO3比值>20/1,PH值上升或高于正常上限7.45。(通过这一句可以进行初步的判断)

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