如何判断甲亢性肝损害由药物引起

甲亢患者应用抗甲状腺药物3个月内可发生药物性肝损害，表现为厌油、纳差、腹泻、肝区不适或隐痛，严重者可出现黄疸，如尿黄，球结膜、全身皮肤黄染，肝脾肿大、肝功能明显异常。因此开始治疗的3个月内应定期到医院监测肝功能，出现厌食、黄疸等类似肝炎症状立即治疗。

判断甲亢性肝损害由抗甲状腺药物引起主要可参考以下依据：

1、临床实验室检查有肝损害的证据，病理显示肝小叶内单核细胞、淋巴细胞炎性浸润。

2、肝损害在用药之后发生，且患者未同时使用其他已知肝毒性药物。

3、患者出现肝损害时无慢性肝病史，无肝炎病毒感染的血清学证据或自身免疫性肝炎。

4、停药后肝功能好转或恢复，重复使用相同的药物可再次引起肝损害。

Tips：甲亢伴肝炎与甲亢药物所致肝损害并不相同

在诊断甲肝患者药物性肝损害时应注意与甲亢合并肝炎鉴别，甲亢伴肝炎一般与甲亢严重程度无关，经抗甲状腺治疗无效，患者可出现食欲不振、厌油等肝炎明显症状，肝炎感染标记物阳性。