虽然对于乙肝患者来说,临床上必要的乙肝检查项目是不可缺少的,但对于乙肝化验单怎么看,却是令很多患者都比较头痛的话题,生活中很多的乙肝患者不知道自己的化验单怎么看,这也就无法及时了解自己的病情。那么乙肝化验单怎么看呢?乙肝化验单参考值是多少?
对于乙肝化验单怎么看,肝病专家指出,首先我们来了解一下常见的乙肝化验单,一般有两大类,一类是反映乙肝病毒感染的指标,如乙肝五项、乙肝病毒DNA等,主要用来判断是不是得了乙肝、乙肝患者体内病毒数量情况等,但通常这些指标并不能反映病情的严重程度。而反映病情严重程度的指标为另一大类,如肝功能系列指标。
一、反映乙肝病毒的乙肝化验单怎么看?主要是乙肝五项和乙肝病毒DNA
(1)没有感染乙肝病毒:如乙肝检查结果显示乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项指标和乙肝病毒DNA均为阴性,则表明没有感染乙肝病毒。该类人群可正常接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒的感染。
(2)既往感染过乙肝病毒,但目前无乙肝:①乙肝表面抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性;②乙肝表面抗体、核心抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性;③乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性。此类检查者应定期检查乙肝五项,关注乙肝五项指标变化,如果半年内e抗体没有转阴,要检查乙肝病毒DNA,看看有没有病毒变异。
(3)乙肝病毒现症感染状态,诊断为乙肝(包括乙肝病毒携带者和乙肝患者):乙肝表面抗原阳性或者乙肝病毒DNA阳性患者均可诊断为乙肝病毒感染者,需要进一步检查肝功能,了解病情进展,决定是否需要治疗以及如何治疗。
二、反映乙肝病情严重程度的乙肝化验单怎么看?主要是肝功能
(1)慢性乙肝病毒携带状态肝功能系列:①血清酶学指标相对稳定于正常状态,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶都在正常范围内;②血清总胆红素、血清胆汁酸正常;③血清白蛋白、总蛋白、球蛋白、白球比正常;④蛋白电泳数值正常;⑤凝血酶原活动度正常。
(2)轻度慢性乙肝肝功能系列的改变情况:谷丙转氨酶为40-120单位/升,血清总胆红素为17.1-34.2微摩尔/升,白蛋白大于35克/升,白蛋白/球蛋白比值为1.3-1.5,γ-球蛋白小于20%,凝血酶原活动度逐渐下降为70%-71%。也就是说,对照一个乙肝患者的化验单上所列的肝功能项目,如果检查结果符合上述异常数值范围,则可断定自己属于轻度慢性乙肝,此时应该积极治疗。
(3)中度慢性乙肝肝功能系列的改变情况:谷丙转氨酶为120-400单位/升,血清总胆红素为34.2-85.5微摩尔/升,清蛋白33-34克/升,清蛋白/球蛋白比值为1.0-1.2,γ-球蛋白为22%-25%,凝血酶原活动度61%-70%。
(4)重度慢性乙肝肝功能系列的改变情况:谷丙转氨酶大于400单位/升,血清总胆红素大于85.5微摩尔/升,清蛋白小于32克/升,清蛋白/球蛋白比值小于0.9,γ-球蛋白大于26%,凝血酶原活动度为40%-60%。
(5)重型慢性乙肝肝功能系列的改变情况:血清总胆红素大于171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%。
(6)肝炎肝硬化肝功能系列的改变情况:γ-球蛋白大于30%,白蛋白/球蛋白倒置,单胺氧化酶(MAO)大于40单位/升,III型前胶原肽(PIII)大于10单位/升,透明质酸(HA)大于120毫克/升。
通过乙肝化验单怎么看的讲解,相信大家一定可以看懂自己的乙肝化验单了。另外还需要大家注意的是,乙肝病毒感染者是否需要治疗、如何治疗等都需要综合乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能检查结果、病史、症状等综合考虑,不能仅凭乙肝化验单中的某一项来判断是否需要治疗,以及如何治疗。
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