葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者称为恶性葡萄胎.那么恶性葡萄胎能治好吗?据相关资料显示:恶性葡萄胎患者坚持的治疗和定期复查,是可以治好的。
目前对恶性葡萄胎的治疗,主要采用化学药物治疗,具体方法同绒毛膜癌疗法。其次不要求再生育或40岁以上者,可行全子宫切除术。
1、清宫:葡萄胎一经确诊,应及时清除宫腔内容物。一般采用电动吸刮术,注意在输液、配血准备下,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,待子宫缩小后轻柔刮宫,刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。子宫过大者可在1周后第二次刮宫
2、子宫切除:子宫切除年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
3、卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。
4、纠正电解质紊乱:长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
5、控制感染:子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
6、随访:葡萄胎排出后每周查一次HCG,阴性后每1-2月查一次,第二年每6月一次至少两年。
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