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无排卵型功血的治疗

无排卵型功血的治疗?张家港功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。

由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。

若出血严重、年龄较大的妇女,应立即刮宫将异常的内膜刮除,多能迅速止血,继之以激素等治疗,刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重,尽可能保守治疗。另外可用止血药物,如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。

血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者,可用中药归脾汤加减,滋补心、脾。同时口服铁剂,以提高体质,增加血色素,必要时输血。

一)无排卵性功血的治疗

治疗原则:青春期侧重于止血,调整周期,恢复排卵。更年期侧重止血,预防复发,顺利过度绝经期。

(二)有排卵功血的治疗

(三)放射治疗

用于身体状况不宜手术者,有一定副作用,不轻易采用。

(四)超短波治疗

1、刮宫术:适用于一般止血药治疗不佳的已婚患者或初诊者。2、子宫切除术:适于无生育要求,药物治疗不效的顽固性功血。3、激光子宫内膜剥除术:适应症与子宫切除术相同。4、内窥镜电力宫内膜切除术:适于无生育要求者,该手术不开腹,创伤小,恢复快,不影响卵巢功能。

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