外阴痛临床上比较常见的症状有前庭炎,环状外阴炎和感觉异常性外阴痛,各自的表现症状如下:
1、前庭炎:是前庭部位受压后以疼痛为特征的外阴痛。常有激惹性疼痛病史,如表浅性生活痛、月经棉塞不耐受和妇科检查时疼痛,或是穿紧身衣服裤或骑自行车时疼痛,病史长达数月至数年。患者常为绝经期前的妇女。疼痛可在首次性生活时出现或在经历正常性活动后发生,常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。前庭区有不同程度的红斑,轻触可引起急性疼痛;感觉过敏位于整个前庭区,或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带,一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。约30%病例自行缓解,其中半数发生在1年内。
2、环状外阴炎:环状外阴炎的症状是间断性的,并与月经周期有关。常发生在月经期。性生活后刺激痛,查体时可发现许多患者外阴有明显的红斑和轻度脱屑。
3、感觉异常性外阴痛:亦名特发性外阴痛,好发于绝经期妇女,无性生活痛。症状为持续性、非激惹性外阴痛和钝痛,偶尔累及肛周、会阴和大腿内侧。疼痛的特性常类似于其他的神经痛综合征如疱疹后遗神经痛。外阴无异常,偶见的红斑可能为正常解剖变异,无明显触痛或压痛。伴有其他慢性疼痛(如舌痛)病史者并不少见。
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