阴道毛滴虫病因和临床表现是什么检查都有哪些

阴道毛滴虫病因和临床表现是什么检查都有哪些

阴道毛滴虫仅有滋养体期，无包囊期。滴虫属厌氧寄生原虫，对外环境的适应性较强，能在25～42℃中生长繁殖，3～5℃仍能存活21天，在人体体液中，在白带中、精液中可繁殖。

临床表现

潜伏期为4～7天。妇女感染后表现为持续性阴道炎，起病可急可缓。临床表现为阴道分泌物增多，呈泡沫状，恶嗅味，黄绿色。排尿困难，外阴瘙痒。急性期持续1周或数月，病情轻重有波动，性生活疼痛，月经期后症状加重。随后白带减少，症状减轻，亦可完全消失。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生，则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕。阴道毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常，癌症的发生率显著高于无滴虫妇女。检查发现，从阴道穹隆及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、淤点及肛周糜烂及潮红的子宫内膜（草莓状子宫颈）。

检查

1、悬滴法

悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%～90%。直接镜检法检出率极高。

2、涂片染色法

将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色、瑞特染色、姬姆萨染色、PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色、荧光显微镜检查。

3、培养法

将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

4、免疫学方法

检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法、胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，临床一般不采用免疫学方法检查。