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什么是阴道毛滴虫 阴道毛滴虫病的传播途径有哪些

一、什么是阴道毛滴虫

阴道毛滴虫(Trichomonasvaginalis,Donne1837)是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫,是一种寄生虫,呈广梨形或椭圆形,长为10~30μm,宽10~20μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎,是以性传播为主的一种传染病。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃~42℃条件下生长繁殖,3℃~5℃的低温可生存21天,在46℃时仍能生存20~60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。

毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,还可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5~6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

二、发病机理

阴道毛滴虫毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变,尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。感染数天后,阴道粘膜出现充血、水肿、上皮细胞变性脱落,白细胞炎症反应。健康妇女阴道因乳酸杆菌作用,pH值维持在3.8~4.4之间,可抑制其他细菌生长,不利于滴虫生长,称为阴道的自净作用。然而滴虫在阴道中消耗糖原,妨碍乳酸杆菌的酵解作用,影响乳酸浓度,从而使阴道pH转为中性或碱性。妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性,这些都有利于滴虫繁殖,因而感染和复发率较高。

感染初期,毛滴虫对阴道上皮细胞粘附,并产生细胞外毒性因子。粘附过程除涉及到至少四种粘附蛋白(2-65KD)的参与外,还与毛滴虫的阿米巴样变形有关,已报道毛滴虫分泌的毒性因子包括:细胞分离因子,两种半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD),以及一种溶血毒素。溶血作用可能是滴虫与红细胞直接作用的结果。

三、阴道毛滴虫病的传播途径有哪些

阴道毛滴虫病是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播,必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性生活叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。

四、滴虫性阴道炎诊断

阴道滴虫寄生在女孩的阴道和尿道内,引起滴虫性阴道炎或尿道炎。滴虫性阴道炎常见症状为外阴瘙痒与白带增多。白带可呈白色、赤色、沫状,脓状或水状,常以泡沫状为典型。阴道粘膜出血可引起赤带,有化脓性细菌同时存在可呈脓带。粪便或阴道分泌物找到活动的滴虫可确诊。

女性患者主要是阴道炎的症状,典型表现为白带增多伴中至重度外阴瘙痒。阴道分泌物稀薄,黄绿色,泡沫状,可有臭味。阴道液pH值明显增高,常>5.0。检查可见阴道粘膜充血、红肿,有散在小出血点,宫颈红斑水肿及点状出血使之呈特征性的草莓样外观,后穹窿常充满稀薄灰黄色有泡沫的白带具有特征性。部分病人可出现性生活痛及尿痛。如出现后者,提示合并尿道滴虫感染。本病症状常随月经周期而波动,一般在月经期后症状加重。

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