疾病百科女人什么年龄闭经
闭经
闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。正常妇女卵巢功能在45岁至50岁衰退,这个时候停经是正常的。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。
女人什么年龄闭经是正常的?
绝经是因人而宜的,一般来说,在我们国家农村一般现在是46-47岁,城市可能稍微偏晚一点,是因为营养好一点,差不多50岁左右,一般的正常绝经年龄是这样的,但是绝经还和遗传有关系,比如说母亲姐姐绝经早,她可能绝经也早,如果晚一点可能她也晚一点,和遗传因素也是有一定的关系的。女进入更年期,卵巢功能开始衰退,首先是黄体功能呈进行性衰退,卵泡仅发育到一定程度,即自行萎缩,不再排卵;无黄体形成,表现为生育功能衰退,但在卵巢功能衰退的早期,促卵泡激素(fsh)分泌增多,黄体生成激素仍在正常水平。由于体内性功能自身调整作用,fsh可至正常水平,出现排卵性月经周期,因而偶有多年不孕妇女,在绝经前期突然受孕。随着年龄的增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等,而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止,月经变化的情况有三种:
一、闭经危害
1、不孕。从不孕的角度看最重要的是确定早闭经的程度,以便诱发排卵,使其妊娠。第一度闭经一部分病人可出现排卵周期。第二度闭经体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。
2、骨质疏松和高血压等病。闭经危害出现一系列的更年期症状不说,绝经后妇女会骨质疏松,由于胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白升高,还易导致动脉硬化、冠心病和高血压的发生。
3、加速衰老。对于因卵巢早衰引起的早闭经,会加速女性衰老,引起骨质疏松、心脑血管疾病、尿频、尿痛、睡眠质量下降、性生活不和谐等。而盲目节食引起的育龄女性闭经,不但会导致内分泌失常,还会使生殖发生萎缩,影响到生育功能。
4、性欲减退。早闭经是一种妇科病的症状,但对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病,如生殖发育不全、肿瘤、畸形等。这些原发疾病导致的危害是不容忽视的,可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性生活疼痛、性欲减退以及不孕不育症等。
二、引起闭经的原因
(一)、引起闭经的原因--原发性闭经
1、处女膜闭锁
2、先天性无阴道
3、先天性无子宫
4、内分泌异常
5、营养极差
(二)、引起闭经的原因--继发性闭经
1、营养缺乏。特别是蛋白质、维生素的缺乏,可使内分泌腺功能减低,垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同时还减低靶对激素的反应,如子宫内膜对性激素的敏感性,而引起闭经。其主要原因是饮食不当,如偏食、挑食,使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。
2、如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下最近有无特殊情况,如受精神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激,营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。
3、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。
4、是否患有某些疾病。妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等。
三、闭经症状
1、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
2、伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
3、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
4、伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
5、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
四、闭经治疗方法
1、通经。对体内有一定雌激素,子宫内膜受过雌激素影响的患者,可用孕激素通经,如用黄体酮20毫克,每日肌注一次,连续5天。如果体内雌激素不足,则应用雌激素治疗,用量应掌握合适,一般需在医生指导下使用。
2、促排卵。应用克罗米芬等药物促进卵巢排卵功能的恢复而达到治疗目的。此外,对下丘脑、垂体功能失调患者,尚可应用CNN-KH、LH-KH、HMG等药物,但这些药物都必须在医生指导下应用。
3、中药及中药与激素合用。中医药治疗通过对机体整体调节,辨证施治以达到治疗目的。疗效比较满意,中药与激素合用效果也比较理想。
4、器质性病变及全身性疾病引起的闭经,则应采用手术或相应的治疗方法。
5、人工(月经)周期疗法。模仿正常月经周期,服用激素和孕激素,或用中药建立人工周期。在人工周期3—6个周期后,改用促排卵药物,基本可治愈。对原发性闭经起到心理调节作用。
6、加强身体锻炼,改善生活环境,合理安排工作,避免精神紧张,保持稳定情绪,增加营养,对一时性闭经,如初潮2年内、停服避孕药半年内、精神创伤、生活环境改变等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短时间观察后,再决定治疗方案。
五、闭经预防保健
1、月经过少或月经后期都可发展为闭经,积极治愈月经过少或后期,可以减少闭经的发病率。
2、明确闭经的病因和部位,对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。如下丘脑性闭经,由精神因素、环境改变、营养不良等引起,药物治疗预后较佳。又如由结核杆菌引起的子宫性闭经,子宫内膜已被破坏,恢复月经的可能性较少。又如用孕激素试验阳性的(用黄体酮后能转经),预后较好。
3、闭经伴不孕者因家庭、个人和周围环境的影响而精神抑郁,临床检查与化验无明显异常,对这些患者在药物治疗同时精神安慰和鼓励,一旦大脑皮质抑制解除,内分泌功能恢复正常而受孕。也有领养一个小孩后,患者很快怀孕,这是常见的典型例子。
4、中医文献中有终生不来月经而受孕者,称为“暗经”的,对此需要谨慎,用药前要仔细询问病史。
5、目前服用减肥药的妇女为数不少,有部分妇女由此而闭经,也有因肥胖而节食,导致厌食而闭经,还有多次人流手术而闭经,以上闭经都是可以预防的,有些药物必须在医生指导下服用,防止其不良反应。
针对疾病病理、生理紊乱的内分泌治疗根据闭经的病因及其病理、生理机制,采用有针对性的内分泌药物治疗,以
激素水平测定建议停用雌、孕激素类药物至少两周后行fsh、lh、prl、促甲状腺激素(tsh)等激素水
闭经诊断1。病史包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、家族史以及可能起因和伴随症状,如环境变化、精
应激性闭经精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素(acth)释放激素水
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