人流后小腹痛

妇科专家解析:人工流产手术可有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛,但有时也会出现阵发性腹痛,以及小腹坠痛,正确认识引起腹痛的原因,可以帮助预防人流手术失败引起的危险.术后腹痛可能由以下几种原因引起:（1）不全流产:人工流产手术有时有失败的情况.不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净.术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩.此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作.出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失.手术后加强抗炎治疗以预防感染.（2）术后感染:这是人工流产手术最常见的近期并发症之一.术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起.一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物.查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显.如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物.发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要给予足量抗生素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底.（3）子宫穿孔:这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症.穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉.子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在.穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏部位,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化.如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术.子宫穿孔较大或合并有内脏部位的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗.子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女.（4）宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛.此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血.