随着污染的加剧,社会压力的增大,女性患癌人群逐渐增多,女性同胞们的健康受到了严重的威胁。高危发人群通常是在职人员,消极的情绪和心理负担变成了癌症的帮凶。子宫内膜癌就是女性常见的癌症之一,这一疾病不近危害健康,更夺走了很多女性怀孕的权力,那么如何才能在患病的情况下给孕育下一代留有一线希望呢?
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,约5%的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女。主要的治疗方法为全子宫双附件切除,或同时行腹膜后淋巴结切除。然而,随着全球妇女准备怀孕的时间越来越晚和人们对生活质量要求的提高,对于年轻内膜癌患者的治疗不仅要以减少复发、延长生存时间为目的,而且还应在保证预后的基础上最大程度地提高生存质量,保留生理功能,甚或保留生育功能。
一般来讲,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤,但是随着病情的进展,肿瘤会逐渐侵及肌层,那时可能转移即将开始了!不注意个人卫生,经期性生活及与患有性病的异性性生活,也易发生此病,老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用,不利于精子成活和孕卵着床,炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。
分娩、流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜癌,一旦发生子宫内膜癌,以上功能失调,将出现月经失调和不孕。甚至还会导致女性出现阴道炎等症状,轻型子宫内膜癌仅限于子宫内膜层,而慢性或迁延型感染往往累及输卵管,容易导致附件炎产生。
保留子宫可供以后怀孕的前提是子宫内膜癌病理检查一定是高分化,并且没有任何肌层浸润的证据,同时一定是年轻的未生育并且愿意密切随访进行观察的患者。
通常对于这些打算保留怀孕功能的患者,通常采用下面的策略:
1、首先给予大剂量的孕激素治疗,治疗的剂量相当于避孕剂量的100倍以上,治疗后三个月应该行子宫内膜活检,如果病理结果证实病变有好转,应该再用三个月,随后予以助孕;
2、如果治疗后三个月病理结果提示病变没有变化,将再用三个月,再行内膜活检,那时若病理提示有好转,可以继续应用孕激素三个月,随后再行病理检查,若病理结果没有发现子宫内膜转化成正常的,则应该立即放弃保留怀孕功能;若病理内膜已经转化成正常的子宫内膜,开始助孕。
子宫内膜癌虽然有成功怀孕的希望,但是医学仍然需要完善的过程,由于子宫内膜癌的危害有多种方面,所以有些问题还尚未解决,这其中包括治疗生育的安全性问题和成功率,而保存了怀孕功能也有可能有病发卵巢肿瘤的可能性,而对于绝经后的女性是否需要激素代替等。随着医学的不断进步,这些问题也将逐步完善。
根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3
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