子宫内膜癌的药物治疗方法

子宫内膜癌的发病率随着时间的推移越来越高，人数越来越多，女性对于子宫内膜癌的治疗费用也逐渐关注起来。针对这一问题，下面就为大家做出详细解答，希望对大家有所帮助，对子宫内膜癌的治疗有进一步的了解。

手术治疗

（一）腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;除手术外，还应加其他辅助治疗。

（二）术时判断肌层浸润：对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手术时间等，可先行子宫附件切除，切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然，有时标本难以判断者，镜下可注意以下微细改变：

①癌肌层浸润的腺体为锯齿状，形状不规则，而基底层的腺体是圆而无角的;

②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质，而基底层腺体常有内膜间质包绕;

③癌浸润灶周围水肿明显。大体标本见癌位于子宫下段者，宜按Ⅱ期手术范围进行。

（三）未准备淋巴结清扫者：常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结，有肿大者至少应做活检，有技术条件而病人也允许时，可行淋巴结清扫术。

放射治疗

腺癌对放疗敏感度不高，单纯放疗效果不佳。但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时，放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗。放疗包括腔内及体外照两种。腔内照射，目前多采用137CS、60CO等，镭已基本废弃。体外照射多用60CO直线加速器等。据国内伍毓珍等报告，腔内放疗常用子宫填塞法，其术前填塞并发症低，为1%。体外放疗可按原发灶及浸润范围，个别具体对待，如宫旁或盆腔淋巴结转移灶，可按宫颈癌术前放疗。

放疗加手术治疗

放疗与手术合并治疗，是历年来争论很多而尚未完全解决的问题。有的学者认为术前加放疗能提高5年生存率，也有持否定意见者。术前加用放疗的好处是：

①可使肿瘤的体积缩小，利于手术;

②灭活癌细胞，减少手术后复发和远处转移的可能性;

③减少感染的机会。故能提高手术治愈率。因此，如有放疗投机倒把者，可考虑选用。对于癌已深浸肌层、细胞分化不良者，术前腔内放疗，术后还应加用体外照射。

鉴于上述优点，对有放疗条件者，需术前放疗者仍以放疗加手术为宜。对治疗后阴道转移、复发的防治问题尚有争论。大多数学者认为，放疗后再手术或手术后进行阴道放疗可降低阴道复发率。

孕激素治疗

多用于手术或放疗后复发或转移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分，值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率，故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗。

抗雌激素药物治疗

三苯氧胺（tamoxifen）为一种非甾体类抗雌激素药物，本身有轻微雄激素作用。它与雌二醇竞争雌激素受体（ER），占据受体而起抗雌激素的作用。服本药后，肿瘤内PR上升，有利于孕激素治疗。通常用晚期病例、术后复发或转移者。可单用（孕激素治疗无效）或怀孕激素，或与化疗药物合并应用。

化疗

多用于晚期或复发转移患者。有条件能进行癌组织PR、ER测定者，当受体阳性时首选孕激素治疗;当受体阴性时，则更多采用化疗。无条件测定受体时，癌细胞分化良好，应选用孕激素，分化不付款不远千里选化疗。