关注女性的子宫肌瘤

子宫肌瘤是危害妇女身心健康的常见肿瘤，生育期妇女发病率可高达20-30%，因其来自平滑肌细胞，故称子宫平滑肌瘤，又因其发病和女性激素（雌激素、孕激素）有关，故属性激素依赖性肿瘤。

近年来子宫肌瘤发生率有增加趋势，国内报告称成年女性中子宫肌瘤患病率达20%左右。子宫肌瘤多发生在中年妇女，好发年龄41-50岁，约占50%;其次是在31-40岁，约占28%;20%-30%岁与50-60岁较少发生;20岁以下及60岁以上者极少发生。总之，大约70%-80%的子宫肌瘤发生于30-50岁。

子宫肌瘤的病因

一般认为是由于子宫内膜的基底层直接向肌层浸润生长而引起的。正常情况下，子宫肌层有某种防御能力，可以抵抗子宫内膜的侵入。如果由于多次妊娠、分娩或刮宫造成子宫壁损伤，或者由于卵巢功能失调，雌激素水平过高，并不断刺激子宫内膜等因素，破坏了子宫肌层的防御能力，就会导致内膜向肌层生长，从而导致本病的发生。偶见初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;肌瘤多并发子宫内膜增生;卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并有子宫肌瘤，妊娠时雌激素水平高，肌瘤多迅速增大;外源性雌激素可加速肌瘤生长。时下随着生活习惯的改变，大部分女性都出现性早熟（月经提前）和绝经推后，这种情况极易造成雌激素水平偏高，进而刺激子宫，最终导致子宫肌瘤;现代女性多处于营养过剩状态，而部分肉类和一些天然制剂却富含激素，这些物质被人体吸收后也会影响体内正常的激素水平。

子宫肌瘤的分类

子宫肌瘤可单个或多个，大小不一，小者如粟粒，大者可重20多公斤。子宫肌瘤因生长部位不同所引起的症状各异。初起的子宫肌瘤较小，且多位于子宫肌壁间，称为子宫肌壁间肌瘤，而突向子宫壁外层浆膜者称浆膜下子宫肌瘤，突向子宫内膜者称黏膜下子宫肌瘤。医学上把子宫肌瘤占有上述两个部位以上者则称多发性子宫肌瘤。可见这并非指子宫肌瘤的个数，而是指所占的部位。

子宫肌瘤治疗

1.药物治疗

中医中药以活血化瘀为主。疗程长，见效慢，西药以抑制性腺轴为主。用药的注意事项：治疗前必须了解子宫内膜有无病变，除外其它与女性激素有关的疾病。药物治疗对神经内分泌、心血管系统、骨质代谢及第二性方面有严重副作用，特别是年轻患者长期服用，衰老迅速，一旦停药容易反弹。

2.子宫肌瘤手术治疗

手术治疗主要应用于子宫肌瘤大，症状明显，经保守治疗效果欠佳者。切除途径及方法:腹腔镜下切除、开腹切数、经阴道切除、阴腹部联合切除。手术的部位：全子宫切除、次子宫切数、局部切除、剜除子宫、子宫筋膜下子宫切除。不良影响：影响卵巢血功、影响生殖道的完整性、心理障碍、手术并发症副损伤。

3.“凝固刀”无创治疗

“凝固刀”系统是美国科学家在世界上率先模拟太空火箭制导技术研制成功的高精度医疗设备。利用射频介入及超声引导技术使肌（腺）瘤细胞发生凝固、脱水、失活，缩小或脱落，不损伤子宫及周围正常组织，一次性治愈，可保全子宫，并适用于子宫功能性出血、宫颈糜烂的治疗。

子宫肌瘤的预防

1.定期做妇科普查，已婚妇女每半年应进行一次妇科检查及B超检查，以便及时发现小肌瘤;

2.如发现子宫肌瘤，小者应每3到6个月定期复查，大者应积极处理。子宫肌瘤短期内迅速增大或绝经后子宫肌瘤继续增大，要高度警惕肌瘤恶变的可能。