据统计,约20%的人群正在经受耳鸣的困扰,那么耳鸣是怎么回事呢?耳鸣被定义为没有外界声源刺激的情况下所感知的耳内声音的感觉,有时会感觉头颅内有声音感觉,又称之颅鸣。
耳鸣的临床表现多样,常如流水声,轰鸣声,蝉鸣声,汽笛声,风潮声等,还可由多个声音组成。绝多大数正常人在极端安静的环境下都会体验到“耳鸣”,它是人体内生理性噪声或神经系统基本活动的反映,通常不会给人们带来任何不良的感受,临床上诊治的耳鸣一般是指给患者带来不良感受的耳鸣,它的响度较大,对患者身心造成极大影响,如失眠,疲劳,抑郁,注意力不集中,情绪易激惹,严重影响人的生活质量。
耳鸣可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两种,前者是患者本人能感觉到声音,而外人感觉不到;后者则是不仅患者本人能听到,检查者或外人也可以通过一些检测设备听到耳内的声音。前者机理不清,而后者往往可以发现引起耳鸣的一些因素,如血管畸形或血管瘤,耳周的一些肌肉功能紊乱像肌肉阵挛等。
关于耳鸣的相关机制有很多种,其中包括:内耳内毛细胞与外毛细胞的损伤,此时一般伴有听力下降;生物化学机制包括自身增加的内源性的内啡肽,耳蜗内不正常的5-Ht水平;神经自发性同步活动紊乱;内传出系统的影响包括脑干中的听觉传出系统和网状结构的病变等。
全身疾病也可引起耳鸣:1.全身性疾病,如高血压,动脉硬化,高血脂,微小血栓或颈椎病等致使听觉系统的血供发生障碍;2.内分泌失调,如甲亢等,影响耳蜗内外淋巴液循环以及离子浓度发生变化;3.神经的退行性变,如脱髄鞘病变,病毒感染,肿瘤,药物中毒等;4.植物神经功能紊乱,精神紧张,抑郁等神经精神疾病可以通过边缘,情感系统影响听觉中枢。
大量证据表明,听觉中枢特别是大脑皮层参与了耳鸣的产生与维持,外周病变(中耳,内耳)解除后耳鸣仍可以持续存在。
耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下,耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一
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