咽部脓肿大家应该是不会陌生的,它是一种类似于扁桃体炎的疾病,正是因为如此所以很多人并不是很重视,但是大家知道吗?其实咽部脓肿有时候是会危害到生命安全的,那么咽部脓肿为什么会危及生命呢?下面跟着小编走进文章一起来了解一下吧:
咽旁隙是头颈部最易受感染的间隙之一。咽旁脓肿(parapharyngealabscess)为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,随后发展而形成脓肿。
咽部脓肿的症状与扁桃体周脓肿相似,但较严重。
1.局部症状主要是咽痛、颈痛与吞咽痛,头部活动或勉强张口时,疼痛加剧,痛可放射至耳部。患侧颈项强直,转动困难。茎突前间隙脓肿影响翼内肌时,则出现张口困难。
2.全身症状初期为原发病症状,迅速加重,畏寒发热,头痛出汗;发热为持续性高热或为脓毒血症弛张型热。加上吞咽困难影响进食,发生营养障碍,身体迅速衰竭。
由淋巴管感染的,初期症状轻微,仅感一侧颈上部痛和压痛。及至蜂窝织炎和脓肿形成时,始现较重的全身症状。但有少数病例,病程较长,值得注意。
3.患者显重病容,颈侧肿胀压痛明显,但无波动感。
茎突前间隙的脓肿,有三大体征:①扁桃体与咽侧壁同时突向咽腔,但无明显充血。②张口困难,以至牙关紧闭。③腮腺区肿胀明显,并延及颌下区,皮肤潮红,坚硬有压痛。
茎突后间隙脓肿:①无张口困难与牙关紧闭。②扁桃体及咽侧壁被推向咽腔,腭咽弓水肿,亦突向前内方;肿胀可蔓延及喉咽部梨状隐窝,有时杓状软骨黏膜亦水肿,可有呼吸困难,但扁桃体本身无变化。③腮腺区肿胀较轻,有时可现胸锁乳突肌后方肿胀。④如炎症侵及颈动脉鞘,将出现严重脓毒血症,甚至腐蚀颈动脉壁,发生大出血,若发现咽侧壁有持续性出血,不论量多少,必须考虑有颈内动脉糜烂的可能。⑤有时动脉壁破裂,血液潴留于间隙内,形成假性动脉瘤,突入咽腔,应注意不可当作突出咽腔的咽旁脓肿予以切开。⑥可侵犯颈交感神经和迷走神经发生颈交感神经瘫痪综合征(Horner综合征)和喉痉挛。
咽部脓肿的治疗分为脓肿形成前和脓肿形成后。
1.脓肿形成前感染初期,脓肿尚未形成,需及时给予大剂量敏感抗生素和类固醇类药物,局部理疗,控制感染和预防并发症的发生,同时加强支持,病人多能痊愈。
2.脓肿形成后脓肿一旦形成,应及时切开排脓,这是治疗咽部脓肿的关键。把握脓肿切开引流手术时机十分重要,过早为炎症反应期,尚无明显脓液形成;过晚则已有并发症,延误病情,增加手术的危险性。
因此在接诊咽部脓肿感染的病人后应严密观察病情变化,治疗同时还要注意有无全身伴发病,如糖尿病、免疫系统疾病等,这些疾病如不能得到有效控制,易引起全身脓毒血症,阻塞呼吸道、压迫纵隔可导致死亡。
关于咽部脓肿为什么会危及生命这个问题,相信大家看完上面的文章之后应该有了一定的了解了吧?当然在上文中小编还给大家介绍了一些其它方面的常识性问题,比如症状原因等等,希望以上介绍会对大家有所帮助。祝大家能够早日康复。
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