讲解面神经炎的鉴别诊断,面神经炎是一种常见病,多是由于各种原因所致的面部肌肉群发生障碍的顽固性疾病,而且,很容易与一些疾病相混淆,下面是上专家对相关内容的介绍。
根据起病形式和临床特点,面神经炎诊断多无困难。但需与下述疾病鉴别:
一、中枢性面瘫:系由于对侧皮质脑干束受损所致,仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。
二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别:
(一)急性感染性多发性神经根神经炎:可有周围性面神经麻痹,但常为双侧性,绝大多数伴有其他颅神经及肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象等。
(二)桥脑损害:桥脑面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫,但常伴有桥脑内部邻近结构,如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害,而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪(交叉性瘫痪)。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。
(三)小脑桥脑角损害:多同时损害三叉神经、位听神经、同侧小脑及延髓,故除周围性面瘫外,还可有同侧面部痛觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等症状,称“小脑桥脑角综合征”,多见于该部肿瘤、炎症等。
(四)面神经管邻近的结构病变:见于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅底骨折等,可有相应的病史及临床症状。
(五)茎乳孔以外的病变:见于腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈部及腮腺区手术等。除仅有周围性面瘫外,尚有相应疾病的病史及临床表现。
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面神经炎如果是由病毒感染引起的,病毒感染的病程大概在一周左右,引起的面神经炎当然也要在病毒被消灭后才
肿瘤:包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及基底动脉瘤等肿瘤本身以及外科切除肿瘤的手术均可以引发面瘫。
急慢性中耳炎的出现也可导致面神经炎的出现,比较常见的如中耳胆脂瘤,假如胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接
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