为什么脑电图结论没有直接诊断癫痫

许多癫痫患者及家属都很奇怪，医生说脑电图检查可以诊断癫痫，可脑电图检查报告上却没有写癫痫的诊断。确实如此，脑电图检查报告一般只写脑电图是正常或异常，以及描述出现的波形。之所以不诊断癫痫是因为脑电图不能直接诊断癫痫，脑电图正常不一定就是癫痫，而脑电图异常也不一定不是癫痫。

一次脑电图检查的正常并不能排除癫痫的诊断，因为癫痫患者在癫痫发作间期脑电图检查结果往往是正常的。对于怀疑是癫痫的患者，如果普通脑电图正常，应进行24小时动态脑电图检查，并结合各种诱发试验，通过延长脑电监测的时间增加寻找到异常放电的概率。

脑血管疾病、脑肿瘤、脑缺氧、颅内感染等多种疾病都会引起脑电波的改变，出现慢波增多、弥漫性慢波、局灶性慢波等改变，这些脑电图改变也是癫痫的脑电图表现。这些非特异性的脑电图改变只能提示脑组织病变，并不能确定病变性质。少数正常人也会偶发脑细胞异常放电。

因此，脑电图检查结果需要同患者病史、症状及其他检查结合分析，才能做出癫痫或其他疾病的诊断。