正常分娩后,由于子宫肌肉的收缩、缩复作用,迫使肌层内血管闭锁或狭窄,子宫肌细胞缺血并发生自溶,子宫体积明显缩小,胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5~6周可恢复到非孕状态,这个过程称为“子宫复旧”。当复旧过程中受到阻碍,即引起子宫复旧不全。
产后子宫复旧不全怎么回事?
在产后10~14天,子宫降入盆腔内,这时在腹部就摸不到子宫底了。如果复旧不全,子宫迟迟不入盆腔,在耻骨联合上总能摸到子宫底,有压痛,恶露量多,色暗红,此时应考虑子宫复旧不全。恶露出现臭味,可能已合并感染。
子宫复旧受阻有许多因素,如:
子宫内膜炎、子宫肌炎;胎盘、胎膜残留;尿潴留及子宫肌瘤等。治疗时可选用子宫收缩剂如:催产素、益母草膏、麦角新碱等,考虑有感染者应加用抗炎药物。
为避免发生子宫复旧不全,产后需要注意:
早下床活动;多吃蔬菜和水果;及时排空膀胱,养成定时排便的好习惯;休息时不要总是仰卧,要经常变换体位,防止子宫后倾、后屈;婴儿吸吮乳头,可反射性地使子宫收缩,故应大力提倡母乳喂养。
经用上述方法血性或褐色恶露仍不止者,一定要去医院做详细检查,确定病因以便适当处理。
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2确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故
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