小儿中耳炎在不同时期都有哪些症状

一般来说，小儿患病不仅在治疗上比较困难，疾病对身体造成的伤害相比成年人也是严重很多。最主要的是，小儿在语言表达能力上的欠缺，导致孩子无法正确描述所患疾病的情况，从而延误治疗时机，导致病情加重。这就要求我们家长了解疾病的症状表现，避免出现延误病情的情况。那么小儿患中耳炎在不同时期都有哪些症状表现呢？我们不妨来了解下：

（1）早期（医学上称咽鼓管阻塞期）：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等（小儿不会表达），但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜（医学上称鼓膜）内陷，中耳内有积液。

（2）进展期（医学上称化脓前期）：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

（3）高峰期（医学上称化脓期）：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

（4）后期（医学上称消散期）：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

下面将详细介绍中耳炎检查的相关项目，帮助大家进一步了解中耳炎。

（1）鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

（2）拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

（3）听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型（B型）为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型（C3型）示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

（4）CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

（5）分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

当耳朵出现不良情况时一样要按照上文所讲述的方法进行专业诊断。当孩子出现中耳炎的症状时，及时到医院进行检查确诊，进行专业治疗，以免耽误孩子病情。在这，希望家长朋友能够正视中耳炎的症状表现，以期孩子在发病初期就能够得到有效控制，减少伤害。