小儿肥胖症是小儿常见的一种疾病,由于孩子肥胖给他们的成长健康带来严重的威胁,有些孩子甚至出现心理疾病。家长们对于肥胖一定要有一个正确的认识,不要盲目的认为孩子肥胖就是好,就是健康,只会给孩子带来伤害。那么,小儿肥胖症的诊断方法有哪些呢?一起来了解一下吧。
一、病史
1.询问患者的饮食习惯及运动情况:粗略计算每日所进热量,饮食过多而活动过少是单纯性肥胖症的主要外因。
2.询问家族史:单纯性肥胖症患者常有父母肥胖,其弟兄辈及患者本人也自幼肥胖,家庭生活习惯多喜甜食、进食量及次数较多、喜吃零食等。。
3.了解个人出生史及身体发育状况,第二性征发育情况及性功能状态单纯性肥胖症患者无第二性征发育障碍,性功能多正常,而继发性肥胖症患者多有第二性征发育障碍及性功能低下。此外,应询问既往健康状况,有无脑膜炎、脑炎、颅脑创伤、肿瘤病史,因继发性肥胖症都有明确的病因,肥胖仅为其临床表现之一,尤其注意询问有无神经精神病史、内分泌及代谢性疾病病史,如甲状腺功能减退、皮质醇增多症、巨人症及肢端肥大症、多毛闭经溢乳、下丘脑综合征等病史。
二、体格检查
1.测量患者身高(m)、体重(kg)、体温、血压、腹围及臀围等以了解患者有无肥胖及其程度,是否合并有体温调节异常(下丘脑综合征时体温调节异常)和血压升高。
2.观察身体外形及脂肪分布情况:单纯性肥胖症患者,男性脂肪分布以颈项部、头部。躯干部为主;女性以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。继发性肥胖随不同病因而异,如向心胜肥胖,满月脸、水牛背、多血质外貌、紫纹。痤疮为皮质醇增多症的特征;女性肥胖、多毛。闭经不孕可能为多囊卵巢所致。体态肥胖、面容虚肿、皮肤干而粗糙、反应迟钝为甲状腺功能减退特征。四肢末端肥大、面容丑陋为肢端肥大症特征。
3.视力及视野检查:下丘脑及垂体性肥胖尤其是该部位的肿瘤可致视力障碍,偏盲等。详细的体格检查是继发性肥胖症病因诊断的主要线索。
三、实验室检查
(一)下丘脑及垂体功能的实验室检测
1.激素测定:ACTH、FSH、LH、TSH、GH、PRL测定,借以了解下丘脑及垂体功能,对下丘脑及垂体性肥胖的诊断有助。
2.TRH、LH-RH兴奋试验
(1)TRH兴奋试验:于清晨静脉注射TRH200~500μg,在注射前及注射后15、30、60、90min分别采血测TSH水平。正常人于注射后30min血清TSH出现峰值,可达10~30μg/L。甲状腺功能亢进时TSH无增高(无反应)原发性甲状腺功能减退时血清TSH基础值增高,静脉注射TRH后TSH值明显增高(明显兴奋);继发性甲状腺功能减退如病变在下丘脑,经TRH刺激后TSH明显升高;如病变在腺脑垂体经TRH刺激后TSH无升高。垂体瘤、席汉综合征、肢端肥大症晚期等垂体病致TSH分泌不足,血清TSH水平低下,TRH刺激后反应差,提示垂体TSH储备功能差。
关于小儿肥胖症的诊断方法就给大家介绍到这里了,希望家长朋友们能够有更多的收获。在这小编要提醒各位家长朋友们,在生活中一定要控制好孩子的体重,要让孩子养成良好的饮食习惯,避免孩子出现暴饮暴食。平时多让孩子进行运动,有效的提高自身免疫力。
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