癫痫病的检查有很多种,大家对癫痫病的影像学造影应该都不是很了解,今天简单介绍癫痫病的影像学造影检查。
先进的影像诊断技术如CT、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)等的临床应用,使头颅平片的价值正逐渐被遗忘。尽管头颅平片不如这些先进设备那样敏感和特异,但其价廉、用途广、相对无害,对头颅骨性结构显示清晰,能为一些癫痫病人提供病因诊断的直接证据。因此,在为一些癫痫病人选择影像检查时应首先选择头颅平片检查。
头颅平片除能显示颅骨本身疾病如骨折、感染、肿瘤外,对脑内某些疾病的诊断,也可提供重要的诊断合依据。如垂体瘤引起的蝶鞍的改变,颅咽管瘤出现的钙化,听神经瘤引起的内听道骨性破坏等。当然,仍有一些病变,临床症状比较明显,而在上颅骨片上无异常发现,还需选用其它方法进行检查。
一、脑血管造影
(1)适应症
①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。
②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。
④手术后观察手术结果及脑血循环状态。
(2)禁忌症
①老年性动脉粥样硬化者需慎重。
②有严重出血倾向者。
③对造影剂过敏者。
④有严重心、肾、肝功能不全者.动脉造影对显示脑瘤、硬膜下血肿以及血管异常非常有用。
二、数字减影血管造影
①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬经、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。
②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊脓、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。
④手术后观察脑血管循环状态。
近年来,由于CT、MRI和STPECT的临床应用,需要做脑血管造影以明确病因的癫痫病人大大减少,但就我国目前的医疗现状,不少基层医院还没有CT等设备,在癫痫病因诊断方面必须供助于血管造影检查。
血管性病变:如动静脉畸形、动脉瘤、脑梗塞、动脉炎性疾疾、静脉血栓等常继发癫痫。老年人突然发生抽搐而CT、MRE检查阴性的患者,脑血管造影可助诊断,以明确颈部及颅内动脉用无溃疡、血管腔狭窄及畸形血管等。由于的动静脉畸形引起的局灶性脑萎缩血管造影的检出率远比CT高。
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