羊水栓塞是女性在生产中极为少见的一种危险的并发症,往往难于预测,却又死亡率极高,是指分娩过程中羊水进入母血循环引起的综合征,死亡率高达70%~80%如此危险的病症,救治难度很大,为了成功救治产妇的生命安全,就要确保羊水栓塞术的治疗效果.
.术中救治与护理
1迅速做好术前准备工作因羊水栓塞患者,病症来势凶猛、进展快,手术室接到通知后应立即组织好人力、物力,洗手护士迅速打包准备台上物品,巡回护士备好急救药品器材,麻醉医师备好全麻药品器材。
2.平稳搬运病人由于病人出血多,处于失血状态,为防止休克及加重出血,最好采取直接移动病床法。
3建立充分有效液路病人入室后迅速检查各液路是否通畅,以最快速度建立所需液路,至少建立3条液路,1条滴注má醉药物,2条用于补充血容量。建立液路时应选择易于穿刺的粗大血管,以上肢为宜,因上肢离心脏近,可使药物迅速进入机体而发生疗效。采用18号套管针,并接上三通管,尽量缩短术前准备时间。
4积极配合麻醉因此时采取硬膜外麻醉会加重病人的失血及休克,手术选择全身麻醉,为争取手术时间,麻醉及术野皮肤消毒几乎同时进行。因此,巡回护士动作应该迅速敏捷,合理安排,在积极配合麻醉的同时,配合好医生消毒铺单上台。[医学教育网搜集整理]
5密切观察病情在整个手术过程中,巡回护士应该密切观察患者病情变化,观察呼吸频率、面色、口唇等,了解缺氧状况有无改善、血压是否持续下降,血压下降或过低时,应加快输液输血速度,观察阴道出血情况。出血增加或减少时,随时报告医生,注意观察尿量及尿色、是否有血尿,尿量是反应肾脏灌流及全身血容量是否足够最敏感的指标,若尿量超过30ml/h证明休克好转。
6积极按医嘱用药抢救时根据病情按医嘱准确、迅速用药,如地塞米松、阿托品、氨茶碱、肝素、多巴胺、止血芳酸、止血敏、碳酸氢钠等,输入的血液有浓缩红细胞、冰冻血浆、冷沉淀等,由于用药执行的是口头医嘱,护士一定要重述,使用前做好查对工作,做到药物、药量、途径准确无误。
7注意调节室温、保暖羊水栓塞病人血压下降,四肢厥冷,加之输入大量液体、血液以及手术切口散热以致体温大量丢失,病人处于低温状态,为避免加重休克,改善微循环,减少术后并发症,在整个救治过程中应注意保暖,调节室温在25℃~30℃,输入加温液体(将液体放入37℃热水中加热),术中应尽可能遮盖病人,减少暴露。
可见确保羊水栓塞术成功和效果,首先要准备充足的急救用品和人力,做到忙中不乱.手术室的医生和护士平时也应加强相关的急救知识训练,保证以最快的速度,最好的工作质量投入抢救,操作要熟练,从而提高抢救的成功率.保证术后的效果
羊水过多怎么办:发生羊水过多时,首先要做超声了解胎儿有无畸形。如果存在胎儿的严重畸形出生以后有可能会
病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母
除口臭茶中含有精油类成分,气味芳香,清晨刷牙前后或饭后,含漱几口隔夜茶,可使口气清新,经常用茶漱口可
荠菜含有乙酰胆碱,谷甾醇和季胺化合物,不仅可以降低血液及肝里胆固醇和甘油三酯的含量,而且还有降血压的
茄子含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素a、bc、d以及钙、磷、铁等多种营养成分,特别是维生素
总之,羊水栓塞典型的临床表现最初阶段为严重的血流动力学变化或低氧血症,随后出现左心室衰竭、肺动脉高压
改善微循环吃什么食物好?如何饮食?改善微循环常吃的食物有党参、三七粉...
羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一
因为羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会增高,医生会密切监察情
休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,
一个正规的医院或者妇幼保健院,新生儿出生第一件事就是“吸痰护理”,目的就是吸干新生儿吸进去的羊水,新
值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不
若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有