羊水栓塞这样的疾病的死亡率是非常的恐怖的,其实人们对于疾病的发生是相当的无助的,,但是对于这样恶劣的疾病我们是可以积极的预防起来的,那么羊水栓塞的治疗方法是怎么样的呢?
治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。
1.抗过敏出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松静脉滴注。
2.吸氧应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机。
3.解除肺动脉高压常用药物有下列:(1)氨茶碱具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。(2)罂粟碱对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。(3)阿托品解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。(4)酚妥拉明解除肺血管痉挛。
4.抗休克羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。(1)扩充血容量休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量。(2)纠正酸中毒首次可给5%碳酸氢钠,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。(3)调整血管紧张度休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺静脉滴注,可保证重要脏器血供。
5.防治DIC羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。应用肝素静脉滴注。
6.预防心力衰竭可用快速洋地黄制剂静脉注射,必要时4~6小时重复1次。另辅以呋塞米静脉注射,防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
7.防治多器官损伤羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是肾脏。
8.及时正确使用抗生素以预防感染。
9.产科处理及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。
如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。
1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
2.不在宫缩时行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4.掌握缩宫素应用指征。
5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
温馨提示:患上羊水栓塞这样的疾病的时候,患者的心理的问题是我们要重视的问题,其实面对这种高风险的疾病我们还是要及时的避免的,尽量的不要产生悲剧,不要影响了我们的正常的生活!
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