羊水栓塞是产科的急症.可以说是十分危急的,一旦发生就会在短时间内造成患者死亡的后果,所以孕产妇们对于羊水栓塞听闻就会感到恐惧,那么造成羊水栓塞出现的原因是什么呢?
羊水栓塞是在分娩过程中羊水进入母体血循环,引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合征,是产科凶险的并发症之一,居我国孕产妇死因第五位。
羊水栓塞的病因病理表现
专家表示,羊水栓塞的发病与以下因素有关:
1、宫缩过强,包括宫缩剂使用不当而致羊膜腔内压力过高。
2、子宫有病理性开放的血管,如宫颈裂伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥以及剖宫产术时。
3、胎儿窘迫、过期妊娠、死胎不下、难产产程过长等使羊水混浊、刺激性强,与发病有一定关系。
羊水中的有形物质如毳毛、胎脂、上皮细胞、胎粪等可直接形成栓子。羊水中的多量凝血活素能促使血液中的纤维蛋白栓形成。这些栓子均可阻塞肺小血管形成机械性栓塞,肺泡换气功能丧失,迷走神经反射性兴奋而致肺小血管痉挛,从而引起肺动脉高压,继之发生急性右心衰竭和急性呼吸窘迫。由于支气管痉孪和肺毛细血管淤血,加重了缺氧。肺内渗出液增多,形成急性肺水肿。在急性肺动脉高压与急性肺水肿时,左心回血量和排出量急剧减少,发生周围循环衰竭。全身重要器官及各组织严重缺氧,患者迅速死亡。
羊水中丰富的凝血活酶进入母体血循环后,可激活外源性凝血系统,从而导致弥漫性血管内凝血(DIC)。初始呈高凝低溶状态,消耗大量凝血因子,使血管内纤维蛋白沉着,血中纤维蛋白原下降。羊水中同时还会有纤溶激活酶,作用于纤维蛋白溶解酶原,激活其转变为纤维蛋白溶解酶,使纤维蛋白溶解成为纤维蛋白降解产物(FDP),也同时溶解纤维蛋白原及血浆中其他蛋白成分,患者转入低凝高溶或血液不凝,发生严重的产后出血。
以上就是关于羊水栓塞的病因的介绍,希望女性在孕期就要注意关注,尽量减少羊水栓塞的发病.减少因羊水栓塞所造成的危害,而产妇的医师在产前更是要注意,做好产中会出现羊水栓塞的救治准备.
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